最关键的是胸膜牵拉，那层薄薄的胸膜被结节牵扯出一个细微但明确的内凹，凹陷征阳性，这是肿瘤与胸膜发生粘连或侵犯的强烈信号。

　　影像学上，这是一个教科书级别的早期周围型肺腺癌表现。

　　罗浩他有病吧。

　　这么典型的患者，他推来推去，非要从江北省去魔都，再从魔都到协和，最后来到912。

　　至于么？

　　顾怀明的眉头不自觉地蹙紧，并非因为诊断困难——恰恰相反，这影像太典型，典型到几乎不需要鉴别诊断。

　　以他阅片无数的经验，这种形态的结节，病理回报是微浸润性腺癌（MIA）甚至浸润性腺癌的可能性超过95%。

　　位置在肺叶边缘，手术难度不大，楔形切除或肺段切除应该是首选方案，预后通常很好。

　　但正是这种典型和明确，与他此刻心中那个来自徐主任的、突兀的AI号脉提示炎症的信息，形成了尖锐的矛盾。

　　一个影像学高度怀疑恶性、甚至可以说是板上钉钉的病灶，AI脉诊却说是炎症？

　　顾怀明的手指在阅片器边框上无意识地轻轻敲击了一下。

　　他脑海里飞速闪过几个可能性：AI模型误判？脉诊信息解读错误？还是……这个结节真的是那极其罕见的、在影像上模拟出典型恶性特征的特殊炎症？

　　后一种可能性极小，但并非不存在。

　　他行医生涯中也见过个例。

　　如果是这样，那这个AI的新功能就不仅仅是有趣，而是具有了颠覆性的临床价值——能在影像学和病理学之前，提供另一种维度的、指向良性可能的诊断线索，从而避免不必要的手术。

　　然而，基于眼前这张无可辩驳的CT片，顾怀明的临床直觉和数十年经验压倒性地倾向于肺癌。

　　他微微眯起眼，再次审视那个小结节，仿佛要透过影像看到其细胞层面的活动。手术，几乎是唯一正确的选择。

　　但罗浩特意把这样一个个案、一个存在如此明显诊断矛盾的病例转给他，用意何在？想都不用想，肯定是找大师兄来给他擦屁股。

　　患者现在一定有一肚子的怨气，自己负责最后收尾。

　　顾怀明的目光沉静而锐利，在CT片和面前茫然疲惫的家属之间，无声地建立了连接。

　　无论AI给出了什么信号，他，顾怀明，作为912心胸外科大主任和最终决策者，必须基于最可靠的证据来行事。

　　而眼前最可靠的证据，清晰无误地指向一个结论。

　　妈的，老板不在，自己得给罗浩擦屁股。

　　这要是老板在，一定把罗浩叫过来一脚踢在他屁股上，告诉他以后不带这么折腾人的。

　　“是得做。”顾怀明终于开口，声音平静，却带着不容置疑的决断，目光从片子上移开，看向家属，“片子看，考虑肺癌可能性大。位置还好，手术可以做。

　　“安排后天手术，具体情况，明天术前谈话再详细说。”

　　“好好好，谢谢顾主任。”

　　患者家属感激涕零。

　　收入院，其他事情顾怀明就不去管了，他联系了广安门的一位老中医。

　　小螺号瞎他妈的弄，使唤大师兄跟使唤他手下小医生似的，顾怀明心里窝火。

　　下班后，顾怀明还在等着。

　　“怀明啊，也就是你开这个口。”

　　人未到，声先至，或者说，是一种温和而沉静的气场先充盈了走廊。

　　来的人是一位清瘦的老者，约莫七十多岁，满头银发梳理得整整齐齐，穿着半旧但洁净挺括的深灰色唐装，步履不急不缓，却异常稳健。

　　他脸上带着平和纹路，眼神澄澈而深邃，看人时仿佛能穿透表象，直抵内里，那是历经数十年沉淀、阅尽无数病患后才能修炼出的洞察力。

　　顾怀明早已等在办公室门口，一改之前的烦躁，脸上换上了发自内心的敬重，快步迎上前：“薛老，辛苦您跑这一趟。”

　　他微微欠身，姿态放得很低，与之前对罗浩的腹诽判若两人。

　　被称作薛老的大夫温和地摆摆手，声音不高，却自带一股让人心安的力量：“怀明主任客气了，病患要紧。路上我听你简单说了，影像考虑肺癌，脉象却提示炎症？

　　“这种情况，确实少见，也难怪你心里不踏实。”

　　他说话不紧不慢，每个字都吐得清晰，带着一种古老的韵律感。

　　“是，我师弟，小螺号，就是……”

　　“哦，唐老金针拔障术么。”薛老笑了笑，“小家伙挺有意思的，怎么？他对中医有兴趣？让他来跟我干，其他人都白扯。”

　　“！！！”

　　顾怀明沉默了下去。

　　这话不能捧着说，隔墙有耳，要是让其他大老板知道，哪怕是自己也会有点为难。

　　薛老没有直接去病房，而是先来到主任办公室看片子。

　　当然要看片子。

　　广安门的老中医也看片，至于那些抱残守缺的，基本都是巫医，骗骗不知情的人而已。

　　薛老只扫了一眼，沉吟到，“怀明主任，这还有必要号脉么？”

　　“薛老，是这样。”

　　顾怀明把罗浩那面做的事儿和薛老说了一遍。

　　“我听说过，许老先生的孙子在魔都，他做了上万台的类似手术。曾经我也见过他，聊了几句，但那小子嘴严，一点风声都不漏。但我有感觉，他应该有突破。啧～～～”

　　还有这事儿？

　　顾怀明犹豫，难不成小螺号做的事儿是真的？

　　“AI机器人号的脉，不是许文元号的？”

　　“是，据说是这样。”

　　薛老不置可否，“我去看看。”

　　没有过多的寒暄，薛老直接走向已经安排在检查床上的患者。

　　他先是温和地看了患者一眼，目光中带着抚慰，然后轻轻坐下，示意患者伸出手。

　　薛老的手指修长，指甲修剪得干干净净。三指搭上腕部，他即刻便闭上了眼睛，仿佛瞬间隔绝了外界的所有干扰。

　　诊脉的过程异常安静且专注。

　　薛老眉头时而微蹙，时而舒展，指尖在寸、关、尺三部极其细微地调整着力度和位置，时而轻取，时而沉按，仿佛在通过那跳动的脉搏，与患者体内的病邪进行一场无声的对话。

　　他呼吸匀长，几乎与患者的脉搏同步，整个人沉浸在那微妙的气血波动之中。

　　这不同于AI机器人的程序化扫描，而是一种融入了经验、直觉与深厚中医底蕴的深度感知。

　　足足过了七八分钟，他才缓缓睁开眼，又仔细看了看患者的舌苔、眼睑，并温和地询问了几个看似与肺部无关的问题，比如睡眠、饮食和二便情况。

　　薛老也没说更多的，转身离开。

　　“薛老，您看……”顾怀明在一旁轻声问道。

　　“脉象细滑，略数，右寸部确有郁滞，但整体来看，邪气虽聚，根基未大伤。

　　“关键在于，这滑数之中，带着一股火郁之象，更像是热毒壅盛、气血搏结的炎症反应，而非典型癌毒深陷、耗伤正气的那种沉涩顽疾之脉。”

　　“但仔细品，却又有……”

　　顾怀明静静地听着，薛老在说囫囵话。

　　很明显他没号明白。

　　但顾怀明也不能直接说破，等薛老说完，顾怀明装出一副恍然大悟的表情，“原来是这样。”

　　“嗯，你做手术吧，术后病理结果给我看看。”

　　“好，薛老。”

　　顾怀明换衣服去陪薛老吃饭。

　　从薛老嘴里，顾怀明知道许文元竟然还一直坚持号脉，但只号脉，平时还是手术优先。

　　他跟许文元更熟，可却从来不知道那货竟然还号脉。

　　在顾怀明的心里，许文元就是个贪财好色的家伙，也不结婚，绯闻无数，每周绕着华东开车走一圈，上百万就到手。

　　身边的女人么……因为没结婚，也没人腹诽他什么，据说那狗东西身边女人无数。

　　可这么看。

　　似乎也不准，顾怀明心里想到。就是不知道许文元是怎么说服小螺号的，小螺号就是看着温顺，其实他特么跟一块石头似的硬。

　　进了一个四合院的单间，顾怀明拿出一个用细棉布仔细包裹的长条物件。

　　揭开布，里面是一只光素无纹的锡制温酒壶，壶身泛着柔和内敛的银灰光泽，壶嘴细长优雅，显然有些年头，保养得极好，是专门用来温黄酒的器具。

　　他另取出一套配套的、同样质地的两个小酒盅，盅壁极薄，几乎透光。

　　“怀明主任，你这太客气了。”薛老微笑。

　　“薛老，应该的。”顾怀明轻声道。

　　他走到洗手池旁，用温水将温酒壶的内胆和酒盅细细烫过，又用洁净的软布里外擦得干燥锃亮，不留一丝水渍。

　　黄酒忌生水，也忌油腥，器皿必须绝对干净。

　　接着，他打开带来的那坛十年陈花雕。

　　并不直接把黄酒倒入温酒壶，而是先倒入一个洁净的玻璃醒酒器，让琥珀色的酒液在空气中稍稍接触，散去一些坛藏的闷气，唤醒更丰富的酯香。

　　这个过程顾怀明做得不急不缓，目光沉静地看着酒液注入醒酒器，酒花细腻，挂壁明显，确实是好酒。

　　然后，他将醒酒器中的黄酒沿温酒壶的内壁缓缓注入，避免直冲壶底激起泡沫，只注入七分满，给酒液留下受热膨胀和香气蒸腾的空间。

　　盖好壶盖后，他取来一个阔口、壁厚的白瓷碗，注入约八十度左右的热水——水温是关键，太高会使酒香过于暴烈散失，太低则温不透，酒味激发不出来。

　　几分钟后，他用手背试了试碗壁温度，确认合适。

　　最后，他将装有黄酒的锡壶稳稳坐入盛了热水的白瓷碗中。

　　锡导热极佳，能均匀而温和地将热量传递给壶中酒液。

　　顾怀明并没有将壶完全浸没，只让热水达到壶身的三分之二处，避免壶盖处过热。

　　做完这些，顾怀明在薛老对面的椅子上坐下，目光落在温酒壶上，但心思显然飘到了别处。