他熟练得让人心疼，要是不知道的，还以为许老板是南方山区的医生，一辈子不知道做过多少类似的手术。
罗浩的反应同样迅捷。
在蛇身扭动、拉力变化的瞬间，他非但没有松力，反而极其精准地稍稍增加了一点拉力，方向略微调整，不再是单纯向后拉，而是带了一点向上的弧度。
“它在试图盘绕固定，别让它缠住任何东西。”许老板沉声道，同时操控镜头紧紧跟随蛇身，为罗浩提供最佳视野。
罗浩心领神会。
他利用这向上提拉的力道，配合蛇身自身扭动的趋势，巧妙地将蛇从可能盘绕胃壁的状态中“挑”了起来。
同时，他右手控制圈套器，左手不知何时已经接过了旁边护士递来的异物钳，并快速将其送入器械通道。
“许老板，帮我固定住蛇身中段，别让它乱动，一秒就行。”罗浩语速稍快。
许老板没有回答，但镜头瞬间聚焦到蛇身扭动最剧烈的那一段，并用镜头前端轻轻但稳定地压住了蛇身旁边的胃壁，形成了一个临时的、柔软的支点。
就是这一秒的稳定。
罗浩操控着异物钳，精准地探出，在蛇身刚刚抬离胃壁、尚未找到新着力点的瞬间，用钳子前端光滑的侧面，在蛇身中段用力一拨。
这一拨，如同四两拨千斤，借助蛇身自身扭动的力量，将它整个掀了起来，变成了一个相对平直的状态，头部和躯干基本在一条线上，避免了在胃腔内打结或缠绕。
蛇身的扭动骤然停止，似乎这最后的挣扎耗尽了它被阻滞后残余的力气，也或许是罗浩那巧妙的一拨打乱了它的发力。
“好。”许老板难得地赞了一声，镜头重新稳稳对准蛇颈套索处。
罗浩没有丝毫停顿，趁着蛇身暂时平直、失去反抗的窗口期，持续、稳定、轻柔地施加拉力。
这一次，再无障碍。
蛇头彻底脱离了幽门环，被缓缓拖入胃腔内部。紧接着，是更粗一些的颈部，然后是躯干……
“保护套管。”罗浩说道。
护士早已准备好，迅速将一根前端开口、柔软透明的保护套管顺着胃镜镜身推入。
套管前端越过蛇头，然后缓缓展开，像一条柔软的隧道，将蛇身逐渐包裹进去。
“退镜，同步，慢。”罗浩说道，目光紧盯着屏幕，同时和许老板一起，开始将胃镜连同套着蛇、包裹着套管的镜身，缓缓向食道方向退出。
这一次，退出过程顺利了许多。
在保护套管的包裹下，蛇身光滑地通过贲门，进入食管。
通过食管三个生理狭窄时，罗浩和许老板的配合堪称完美，一个控制退出的力度和角度，一个微调镜头和套管的位置，确保没有任何刮蹭。
知道的，他俩是第一次合作；不知道的，还以为是一个医疗组的医生，这辈子不知道配合过多少台手术呢。
终于，在所有人的注视下，被保护套管包裹的蛇头，从患者口腔中顺利引出，紧接着是长长的蛇身。
“出来了！”
有护士小声欢呼。
蛇落在事先准备好的密封收集盒里，依然保持着被拉直的状态，一动不动，只有尾部尖梢偶尔无意识地轻颤一下。
但罗浩和许老板都没有去看那条蛇。胃镜再次迅速进入患者体内，快速而仔细地检查了食管、胃、幽门及十二指肠。
“食管黏膜完整，未见损伤。”
“胃内未见活动性出血，幽门黏膜充血水肿，点状糜烂渗血，但未见撕裂及穿孔。”
“十二指肠球部及降部未见异常。”
罗浩一边观察，一边清晰地口述。许老板则配合着他的检查，提供稳定的视野。
直到胃镜完全退出，罗浩关闭光源，摘下口罩，内镜室里才响起一片松气声。
“漂亮。”石主任用力拍了一下大腿，脸上满是钦佩和后怕，“太漂亮了！罗教授，许老师，今天可真是开了眼！”
麻醉医生也长出一口气，对罗浩和许老板竖了竖大拇指，没说话，但眼神已经说明了一切。
“留个胃管，观察一段时间。”罗浩道。
“诶，知道了。”
罗浩看向许老板，“许老板，您做过？”
“没有，我看我爷爷有类似的记录的时候有在脑子里想过。”
内镜室的医生和护士惊讶地看着许老板。
无菌帽下，隐约能看见花白的头发。
这位的年纪应该不小了，他爷爷，那得追溯到解放前了吧。
“那烟袋油子的事儿，您想过么？”罗浩一边和许老板聊着，一边走出内镜室。
许老板一和罗浩并肩走出内镜室。
消毒水的味道被走廊里流动的空气冲淡，取而代之的是一股医院特有的、混合着各种气味的复杂味道。
听到罗浩的问题，许老板脚步没停，只是侧过头看了罗浩一眼，花白的眉毛在无菌帽下微微动了动，脸上露出一丝介于追忆和探究之间的神情。
“想过，当然想过。”许老板的声音不高，带着一种老派知识分子的平和与笃定。
“不光是想，我后来还琢磨过一阵子。我爷爷那本笔记，说是笔记，其实更像是本行医杂记，什么稀奇古怪的病例、山里听来的土方、他自己琢磨的药理，都往上记。
“烟袋油子驱蛇的事，他记得简略，就几行字，但里头有门道。”
两人走到相对安静的走廊转角，许老板停下脚步，靠在窗边。窗外是医院的后院，几棵老树在晚风里轻轻摇曳。
“我爷爷记的是，那蛇钻进了个采药人的裤腿，卡在了大腿根，进退不得，人疼得死去活来，荒山野岭，没医没药。
“他当时身上就一杆老烟枪，情急之下，抠了点最陈最黑的烟油子——那玩意儿，攒了多少年的焦油尼古丁，劲儿大。
“抹在了能找到的、蛇尾巴附近最近的那个口上，估计就是蛇的殖泄腔。”
许老板说着，双手还比划了一下，模仿着抠烟油和涂抹的动作，神态自然，仿佛在说一件再平常不过的事。
“结果呢，后来没一会儿，蛇就自己慢慢退了出来，掉地上都半僵了。”
罗浩听得认真，这和他推测的生物神经反射原理是吻合的。
许老板继续道：“我学医后，特别是后来搞研究，回头再想这事儿，就琢磨这里头的道理。烟袋油子有用，关键在烟油，尤其是里头高浓度的尼古丁。”
“尼古丁……”罗浩沉吟。
“对，尼古丁。”许老板点头，“这东西，小剂量能兴奋神经，大剂量就是神经毒素，能阻断神经肌肉接头，引起肌肉麻痹甚至痉挛。
“蛇的殖泄腔，黏膜薄，神经血管丰富，吸收快，感觉也敏锐。那么高浓度的烟油抹上去，是什么感觉？”
他看向罗浩，像是提问，又像是自问自答。
“我猜，就像人门肛黏膜上抹了辣椒油，不，比那厉害得多，是又辣又痛，还带着强烈的神经毒性刺激。
“蛇这东西，它再厉害，基本的神经反射和趋利避害的本能总是有的。
“那么强烈的刺激从身体最后端传来，它会本能地想逃离、摆脱这个刺激源。
“往前是人的皮肉和裤子，它钻进去已经费劲，而且可能也记得前面钻不通；往后，是它来的方向，是它认为能退出去的路。
“所以，在剧痛和神经毒性的共同作用下，它身体很可能产生一种向后的、剧烈的蠕动，拼命想把自己从那个刺激源头‘拔’出来。这就叫逆动而退。”
罗浩点头：“很合理的生物本能反应解释。强烈的伤害性刺激作用于体后段，诱发逃避反射，可能导致肠道逆蠕动，加上高浓度尼古丁可能直接引起局部肌肉痉挛，综合作用下迫使它退出。”
“是这么个理儿。”许老板赞许地看了罗浩一眼，“所以我说，我爷爷那法子，核心是驱，是用强烈的刺激和可能的毒性，逼迫蛇自己动。这法子在当年那山野绝境里，是没办法的办法，是死马当活马医的急智。管用，但凶险。”
他顿了顿，目光变得深远：“对蛇凶险，可能被毒死或剧烈挣扎造成更大伤害；对人更凶险，烟油里的毒物可能经直肠黏膜吸收，加重中毒，而且操作极其粗糙，容易误伤。
“我爷爷笔记里也提了，那人后来拉了好几天肚子，高烧，估计就是感染导致的，亏得我爷爷用了些草药才缓过来。
“那时候还没现在这么多抗生素。”
“所以您刚才在手术室里提这个，并不是建议我们用。”罗浩了然。
“当然不是。”许老板摇摇头，语气认真起来，“时代不一样了，手段也不一样。我爷爷那法子，是驱虎吞狼，不得已而为之。你们今天用的法子，是釜底抽薪，高明得多。
“能用胃肠镜，谁愿意给蛇抹烟油子呢，你说是吧，小罗。要是有，肯定是那种哗众取宠的人，咱唯物主义者，不信这套。”
他看着罗浩，眼神里带着欣赏：“你用局部麻醉，阻滞它颈部运动神经，让它失去主动对抗和逃跑的力量，然后安全地取出来。
“这是解除武装，而不是暴力驱赶。
“思路其实有相通之处——都是作用于蛇的神经系统，改变它的行为。但你的方法，更精准，更可控，对患者的风险降到最低。这就是进步，是医学该有的样子。”
他拍了拍罗浩的肩膀：“我提我爷爷那个老法子，一是当时看你们有点束手无策，拿个例子出来，告诉大家这事儿不是毫无头绪。
“我爷爷也就是记录一下，估计这里面的门道，他自己都没想通。”
“怎么可能。”
“怎么不可能，不能神化老一辈人。他们没那个条件，所以很多治疗都很糙。这是成功的，或许有失败的，我爷爷连记都没记。”
罗浩笑了：“许老板，您这是给我上了一课。老法子里有智慧，但更要有选择地用，用现代医学的思维去理解、去改造。”
“活学活用，才是本事。”许老板也笑了，笑容里带着历经世事的通达，“我爷爷要是能看到今天你这手胃镜下精准神经阻滞取活蛇，肯定也得拍手叫好。他那烟袋锅子，可以退休喽。”
第八百五十四章 算卦越灵，AI机器人损耗越大
“吴院长，我和小罗聊会，麻烦了。”许老板还是把吴院长给撵走。
“这么，合适么？”
“我同学，当时他成绩不好，也不知道怎么办，憋的直哭。”许老板等没人的时候给罗浩八卦。
“后来呢？”
“我买了两斤鸡蛋，带着他去给病理老师送去。”
“哈哈哈。”
“病理老师都要退休了，小吴在她家就哭了，伤心欲绝。我说我以后帮他补习，绝对不添麻烦，老师也就同意了。”
“这么简单啊。”罗浩笑笑。
“嗯，那时候都简单，但人也单纯，很多事儿很多人都不会。”许老板笑眯眯地说道，“后来呢，老师跟院里说出题有问题，把试卷召回，给他一个及格分也就够了。”
罗浩扬了扬眉。
“你那时候送礼么？”许老板问。