“啥?!”冯子轩惊讶。
呼吸内科找过至少两次全院会诊都没有答案的患者,罗浩竟然要庄嫣解决。
还作为年底考核。
怎么像模像样的,冯子轩吃惊后随即露出笑脸,“考核的奖励是什么?”
“奖励,还没想,我就是想知道庄嫣现在到哪个程度了。”
“都有什么程度?”冯子轩也没追问没有奖励的考核,而是好奇的问罗浩对庄嫣评价分级。
“说其他院校的医学生基础差,这是事实,但并不重要。主要是他们见的临床罕见病例太少,思维不发散。不过这也难免,毕竟高考的时候分数差了那么多。”
“!!!”
冯子轩静静地听着罗浩装逼。
不过协和这一点上的确是国内顶级,在十几年前,每到暑假的时候,协和专家组全国飞,在其他院校里扒楞一圈,把天才找出来带回协和面试读研。
这里的确有些暗箱操作,但协和这么多年的金字招牌没倒,证明大多数人还是做了正确的事情。
要不然哪怕是底蕴深厚的协和,也扛不住祸祸。
“小庄的基础知识扎实,但缺少一些临床上的发散思维。本来已经找到问题了,偏偏那一步就不往出迈。”
“问题?问题在哪?”冯子轩问道。
这是说庄嫣么?这是在说医大一院的临床专家们!
眼前的这位患者冯子轩找了相关科室的会诊,连申主任都被薅过来看了一眼。
没人有答案,没人知道肺炎到底是怎么来的。
因为不涉及恶性肿瘤,所以大家也都不太在意。咳嗽就咳嗽呗,也不致命。
而且东北的老慢支、肺气肿还少见么?要是不当候鸟,不去海南过冬,慢支是几乎每一个6、70岁以上老东北人都会得的疾病。
可……
冯子轩陷入沉思。
“冯处长,那个患者怎么样?”
“先送去创伤科,输点血,一点点做心理工作。然后出院,再由胸科收,我给徐主任打了个电话,手术他上。”
冯子轩已经把事情安排妥当,暂时没什么意外。
而且事情发生在女卫生间里,网络上也没有视频爆出来。
冯子轩料敌从宽,但那些意外并没出现。
可以说这件事儿已经完美解决,剩下的就是安抚患者,接受手术,等待病理。
病理结果冯子轩一点都不担心,有罗浩的诊断,自己担心个毛线。
现在他的注意力放在这个患者身上。
“我去听一下他们怎么商量的。”
“一起去吧。”罗浩也站起身,面带微笑,和煦如春风与冯子轩一起走出办公室。
“不对啊,难道是胖的?有些人太过于肥胖……也不是,患者不胖,而且还有点瘦。”庄嫣已经被逼的头发都快炸起来。
孟良人方正的脸上没有表情,认真的琢磨。
看样子他已经把庄嫣的“考核”当成自己的考核,正在一点点的琢磨、排查。
“师兄,到底是怎么回事?”庄嫣见罗浩走出来,马上追问。
罗浩笑而不语。
“我想起来了!!我就说好像忘了什么!”孟良人忽然大声吼道。
那种兴奋,溢于言表。
第三百七十一章 好端端就转移了?
孟良人的声音太大,把庄嫣吓了一跳。
冯子轩微微皱眉,孟良人一个老主治,他懂个屁!
这个患者院里能看的都看了,小罗教授属于最后一站。除了小罗教授以外,那么多专家都看过,没有答案,他一个分流来的老主治能看出来?
飘了,真是飘了。
“罗教授,我知道了。”孟良人兴奋,但随即沉默。
“你知道什么了?”
“我……可能是想错了,不好意思啊。”孟良人方正的脸上露出歉意的表情。
表情做作,略显浮夸。
罗浩微微一笑,没有揭穿孟良人的想法。
这道题是出给庄嫣的,老孟忽然灵光乍现,想到了问题所在,行为有些过了,但他马上意识到并且毫不犹豫的否认。
“罗教授,冯处长,二位再等等,我和小庄研究一下,应该快有结论了。”
罗浩点了点头,给冯子轩使了个眼色,两人远离,又回到办公室。
“什么事儿这么神秘?”冯子轩好奇地问道。
“患者有鼻炎,现在一般用布地奈德喷雾,效果还不错。但冯处长,您是老临床,在上世纪的时候鼻炎用什么您还有印象么?”
上世纪!
冯子轩一下子愣住。
别说是罗浩,哪怕是他也根本没有任何印象。
那是多遥远的年代了,改开到还没加入世贸……一种沉重的历史沧桑感萦绕在冯子轩心头。
现在00后都研究生毕业来到临床工作,庄嫣的单马尾在冯子轩眼前晃来晃去。
“没有。”冯子轩摇摇头,“小罗,你能有印象?”
“我也接触不到,但我家协和的病历库里有相关的病历。”
我艹!
冯子轩又一次被协和病历库准确命中,打得七荤八素。
“最早的鼻炎,都用凡士林缓解症状。”
“?!!!”冯子轩头顶蹦出无数个标点符号。
凡士林!
这玩意临床科太罕见了。
曾经凡士林用于方方面面,甚至几十年前的科普书籍里,新婚夫妇也要用凡士林。
但现在,有多少年没听说凡士林了?
“凡士林的主要成分是多种长链烷烃,也属于脂肪酸的一种,患者因为有鼻炎,所以每天睡前把它涂在鼻腔后。
“鼻腔中的部分凡士林就会流入肺部,数量不多,但的确存在。长此以往,会使肺部大量蓄积凡士林,从而产生类脂性肺炎。”
“治疗的话,停用凡士林并进行克拉霉素联合厄他培南治疗,应该在一周内见效。”
“其实找出原因就很好解决,但临床上的确很少能看见凡士林,这就比较遗憾了。连诱因都没见过,所以很难找到真正的病根。”
“哦?小罗,你家协和的病历库里有什么相关病历?”冯子轩好奇地问道。
“油纱,您知道吧。”罗浩问道。
冯子轩点头,十几年前临床还经常用油纱。所谓油纱,就是浸满油脂的纱布,油脂一般是凡士林。
创口感染,油纱充填,这是最近本的操作。
“有一个面部烧伤的患者用油纱,后来出现类脂性肺炎。因为来源明确,当时给予对症治疗。但油纱不用不行,后来就想了别的办法。”
冯子轩也没问别的办法是什么,他只是好奇协和病历库里百年病历,小罗到底是怎么背下来的。
而且不光是背,还信手拈来。
教科书,能背下来的医学生不在少数,但能做到信手拈来的,却屈指可数。
吁~~~冯子轩长吁了口气。
小罗是真牛。
一个怀疑自己是肺癌的老病号,医大一院全院会诊两次都没有确定诊断,罗浩来看一眼就知道问题所在。
难怪罗浩总说我家协和什么的,人家是真有这个本事,冯子轩心里感慨。
正想着,庄嫣兴冲冲地跑进来,手里拿着一个很“古典”的铁盒子。
“师兄,患者鼻炎,用别的药都不好,抹凡士林才会好一点!是凡士林惹的祸!!”
冯子轩扬了扬眉,他是万万没想到孟良人那个老主治竟然也能得出正确答案。
罗浩笑眯眯地看着庄嫣,“不错。”
“是老孟说的!”庄嫣随即说明实情。
“没有,是小庄自己想到的。”孟良人结结巴巴地说道。
“考核过了。”罗浩也不管到底因为谁,直接给了肯定的答复,“凡士林,小庄你都没见过。这道题考的是真要你有事儿,医疗组内的其他同事会不会帮你。”
罗浩看了一眼孟良人,又看了一眼庄嫣,笑道,“完美!”
“???”
“???”
“冯处长,就按照我刚才说的办,停凡士林,然后给相应对症治疗,很快就能好。”
“嗯。”冯子轩庆幸自己“多事”,把罗浩给拉来。
非但罗浩能给出确定诊断,发现诱发疾病的原因,连罗浩手底下那位分流来的老主治都能做到。