“膀胱注水试验也常用于诊断膀胱破裂,但常有一定的假阴性及假阳性,一般需注水200~300 mL·”
“至于治疗么,留置导尿管,持续开放,明天晚上或者后天一早再做膀胱造影就看不见瘘口了。”
“!!!”
“!!!”
“自发性膀胱破裂若延误治疗预后极差,延误24 h或更长所致相关死亡率高达25%。”
“不过要是发现的及时,只要留置导尿,患者就能自行康复。”
“我怎么没听说过?”裴主任小声问道。
“患者大量腹水,伴有肾功能衰竭。只要住院治疗,留置导尿管是必然的,所以绝大多数患者都‘莫名其妙’的好转,出院。”
“……”裴主任听罗浩的解释后怔了一下。
他临床经验极其丰富,瞬间就想到了几个莫名其妙好转的患者的病例。
!!!
原来是这样!
“冯处长,您和患者家属说一下,观察三天就能出院。再有,我那面要住走廊加床,条件不好,您给调高干病房去吧。”
“行,这个不急。”冯子轩微微一笑,“小罗啊,病历你那面好好写,明天一早……裴主任,你手术多么?”
“多。”裴主任连忙说道。
“那就明天下午3点,组织相关科室学习,我主持。”冯子轩敲定这事儿。
说着,他嘴角上扬,看着裴主任。
裴主任觉得嘴里发苦。
“冯处长,那我先去忙了。”
“去吧,患者下台直接去高干,我联系一下。病历不着急,不没什么处置么?”
“嗯,留置导尿就行,不建议给抗生素,先看情况。要是明天一早血象还下不来再给也来得及。”
“去忙吧,辛苦。”冯子轩道。
罗浩微笑,没和冯子轩客气。
有了在印度的“战斗友谊”,罗浩和冯子轩之间的隔阂几乎荡然无存。
冯子轩和罗浩对视一眼,目光交错,罗浩点了点头。
等患者送走,冯子轩依旧坐在技师的椅子上,微微摇晃,显得悠闲自在。
他没着急和患者家属说明情况,只是打了个电话。
裴主任也没敢走,静静地站在一边,等着冯子轩的下文。
“裴主任,你查一下资料。”冯子轩笑眯眯说道,“别明天病案讨论的时候一句都说不出来,显得咱们院泌尿外科的技术水平太差,上不了台面。”
“啪~”
这句话像是一记耳光般抽在裴主任的脸上,抽得他老脸通红。
冯子轩说完,起身离去。
一个半小时后,冯子轩忙完,拿起手机。
“裴主任,在哪呢?”
“冯处长,我回家了,搜索相关资料,在群里问了一下其他医院的朋友,获益匪浅。”裴主任回答道。
冯处长笑着摇摇头。
真是安静的时间太久了,裴主任已经丧失了最基本的警惕。
这事儿,最重要的是什么?
是产后膀胱破裂怎么来的么?一个活生生的误诊摆在这儿,以后怕是忘了也难。
这不是重点,重点在于罗浩的病历!
冯子轩看过罗浩的病历。
罗浩的病历写得好,陈岩陈主任都上门来要人的那种好。
病历如刀,冯子轩相信罗浩会用几个小时的时间把这把刀磨光,磨快。
第一百五十四章 哪路神仙教罗浩这么组织语言的
罗浩咬着一根烟,眯着眼睛,以一分钟120个字的速度在写病历。
虽然达不到触手怪的级别,但速度依旧极快。
陈勇玩着手机,双手拇指带着残影,不断切换界面,不知同时和多少人在聊天。
孟良人谨慎地站在罗浩身后。
他浓眉大眼,一脸正气,看起来像是导师在监督学生。
只是。
孟良人早已经被罗浩写的内容惊呆了,怔怔地看着病历发呆。
这样,真的好么?
罗浩写的极快,写完后检查的时候却极慢。
字斟句酌,谨慎无比。
略有修改,修改后的语句在孟良人看来愈发犀利。
病历的每一个字,矛头直指裴主任。
“孟医生,你看一遍病历,大约就是这样,以后你写的病历能到这个程度,就算做不了手术医疗组也有你一个位置。”罗浩检查完后,长出一口气,和孟良人说道。
“!!!”
孟良人心中一阵喜悦,但随即有些失神。
自己能做到,可要做到罗教授这种层次,一篇病历就要一整天的时间,绝无半个小时一篇病历的本事。
以医疗组的患者量来讲,没谁能忍受专门写病历的医生一天就写一个患者的病历。
来这面半天时间,看了一台手术、见了一个诊断,又目睹了一份病历的书写,孟良人已经跪了。
不是跪在医大一院带组教授的名头上,而是跪在罗浩的能力面前无地自容。
难怪人家年纪轻轻就能当上协和的教授。
“罗老师,我写不出来。”孟良人实话实说。
“别着急,你先写着,我给你指出问题所在,下次注意。速度会越来越快,放心。”罗浩安慰道。
孟良人浓眉一松。
“罗老师,真的要这么犀利么?是不是不好。”孟良人问道。
“不好么,我觉得还行。”罗浩笑眯眯地说道。
“为什么?”
罗浩却没说话,站起来抻了个懒腰。
“有啥为啥的,老孟你十万个为什么啊。”陈勇收起手机,走过来瞥了一眼病历,“当时你没看见罗浩和冯处长眉来眼去的?”
“……”
“冯处长想要借着咱们敲打一下裴主任,医务处长要他收个患者,他推三阻四的,这种毛病不能惯着。”
“医疗组只能有一个声音,医院也一样。”
“患者有问题就先收着,急诊急救的时候推三阻四,没事儿还好,有事儿的话耽误了抢救怎么办?这种臭毛病不能惯着。”
陈勇解释道。
“那倒也未必。”罗浩笑眯眯说道,“集体讨论还是必要的,冯处长就是担心我风头正盛,有人看不顺眼,提前找机会告诉大家一声。”
“木秀于林?那不是该夹着尾巴么。”
“夹尾巴之前要露一下爪牙,要不然多憋屈。没事,这里面的分寸自有冯处长帮着权衡。而且吧,裴主任的水平是差了点,提醒他一下也是应该的。”
孟良人默默地坐下,开始看病历。
言语如刀,罗浩把当时的情况描述了一遍,主要集中在罗浩给出诊断,以及泌尿外科裴主任拒绝的矛盾上。
病历写的极好。
虽然孟良人是一个字一个字看着罗浩敲出来的,但这时候从头再看一遍,孟良人一下子就读进去了。
罗浩写的病历和别人不一样,一点都不枯燥,尤其是有专业知识的医生看来,这篇病历妙笔生花。
从浅到深,看热闹的里面有热闹;看门道的,字里行间都是门道。
这病历写的……
孟良人看完一遍后,泪流满面。
自己刚才还觉得自己能写得出来,但就是浪费时间。要是咬咬牙,也未必不行。
可现在通篇阅读,孟良人知道自己下辈子都写不出来这么漂亮的病历。
这哪是写病历,简直就是写手机短剧的剧本。
在罗浩写的门急诊病历中,裴主任就是那个反派,罗浩没有用一个多余的字来描述反派有多邪恶、有多固执、有多无耻。
在大反派的作用下,患者只能住进介入病区,在介入导管室里做膀胱造影。
等膀胱造影的结果出来,作为大背景,反派的邪恶暴露无遗。
“走了。”陈勇见孟良人看入了神,走过来一脚踢在椅子脚上。
“啊?!”
“一份病历,有啥好看的,以后有你写吐的时候。”陈勇道。