肠道插管减压手术不大,甚至可以说只是个操作,自己来吧。
万一真让陈勇成了穿上秋裤就不认账的主怎么办?
这是来医大一的第一台会诊手术,罗浩精神振奋,一溜小跑来到医院。
换了衣服,罗浩赶奔胃肠外科,路上还没忘记给沈自在打个电话请示一下。
手术,沈自在不愿意做,可以不做,但不能不汇报。
人家毕竟是大主任,这点事儿罗浩门清儿着呢。
来到胃肠外科,罗浩脸上带着笑,“雷老师,谢谢!”
“客气,还得是年轻人,精神头真好。”雷教授打了个哈欠,“你看看下个肠道减压管,要是能保守是最好的,不能保守再上台吧,毕竟是个小姑娘,能不开刀还是不开刀的好。”
“好咧,我先去看患者。”
罗浩一身洁白、整齐的白服,还带着叠起来的褶子,身上仿佛发着光。
雷教授目送罗浩出门,颇为感慨。
真是很有精神啊。
年轻,真好。
还行,能晚上下个减压管试试减压,真不行的话白天再做手术。
对患者、对自己都好。
这才是你好我也好的典范。
雷教授很满意,心里也琢磨着以后类似的患者干脆都找罗浩来。
回到值班室,雷教授开始收拾东西,关灯躺下,还没等盖好被就听到敲门声。
“雷老师。”一个声音传进来。
“小罗啊,你去做手术吧,我睡了。有什么特殊的情况再来找我。”雷教授哈欠连天地说道。
这也就是看在罗浩能尝试让患者保守治疗,不至于大半夜开急诊台的份儿上,雷教授才温言细语地说。
要不然,早就鼻子不是鼻子、眼睛不是眼睛的损罗浩一顿。
狗东西,一点眼色都没有,没见自己关灯了么。
“雷老师,患者的诊断有商榷,您方便么。”
“有什么商榷的,不完全肠梗阻,很明确。”
雷教授已经开始生气,语气生硬。
“雷老师,肠梗阻是没错,但我怀疑患者是腹茧症。”
“艹!”雷教授直接爆了粗口。
说腹茧症八百年都看不见一例有些夸张,但至少雷教授从医二十年以来只见过一个患者。
罗浩这小子真是滑头,嘴上说着想做肠管减压,但半夜把他叫来,他开始捣乱。
Mb!
还想不想做手术了?
“雷老师,是真的,我能进么。”罗浩问道。
听到雷教授爆了粗口后罗浩非但没有退却,反而一直在坚持。
毛病!
雷教授心里骂了一句,强打起精神起来,趿拉着拖鞋打开灯,开门直接黑着脸训道,“愿意做就做,不愿意做就滚!”
罗浩的笑容一点都没改变,他温和客气地说道,“雷老师,我刚查完体,患者全腹中度膨胀,不对称,可触及一整体、光滑、压之不缩小的包块,表面闻及肠鸣音。”
“立位腹透显示部分小肠聚拢于左侧下中腹部,位置疑似固定。”
“你特么听听你说的是什么,疑似?”雷教授开始发脾气。
“是的,系统里只有立位腹透的点片,我没看见动态影像。”罗浩礼貌地说道,“根据这两点,以及患者的病史,我考虑是腹茧症。”
“滚滚滚!”雷教授愤怒地骂道,“要饭吃还嫌馊,滚蛋!用不着你。”
说着,他黑着脸大步走出值班室。
“小刘,和患者交代病情,准备急诊手术。”
“雷老师,急诊手术是必须的,我不建议做腔镜,要开腹。”
罗浩似乎自动屏蔽了雷教授骂人的话,跟在他身后“提意见”。
雷教授一脸黑线,整个人似乎都笼罩在乌云下,电闪雷鸣,随时随地就会狂暴。
第八十七章 确诊,腹茧症!
罗浩也很无奈。
腹茧症比较罕见,雷教授诊断错误不是什么问题,可他的态度有很大问题。
怎么跟自己抱着他家孩子跳井了似的,不就是个诊断么,罗浩想不懂。
“你建议?你贵姓?”雷教授直接开喷,暴躁异常。
罗浩的表情像是雕刻似的,一点都没改变,“雷老师,您……”
“我什么我!你是哪科的?来我们胃肠指手画脚!”
雷教授站在医院科室制度的制高点上开火,罗浩也很无奈。
虽然系统并没有颁布任务,可自己看见患者了,总不能放任不管不是。
其实雷教授的诊断也不能说不对。
腹茧症也算是肠梗阻的一种。
它是一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻。
1978年由Foo首先报道并命名。
临床上缺乏对其认识,诊断时常较困难,而且一般预后不好。
想要治疗腹茧症,插管减压一点用都没有,只是白浪费时间。
罗浩当然可以做自己能做的,“刷”个手术量,这样的话最简单。
可没必要的手术罗浩肯定不会做,这是最基本的原则问题。
“雷老师,您听我解释。”罗浩温温和和地说道。
“解释?你有什么解释的?你连介入科会诊资格都没有,来我们胃肠外科算干什么吃的!”
雷教授抓住资格,一顿输出。
罗浩耸肩,摊手,望天。
“雷教授,您确定?”罗浩的笑容淡了少许,温和问道。
“我确不确定关你屁事,有本事你咬我!”雷教授瞪着眼睛恶狠狠地看着罗浩,随后转身回值班室。
雷教授憋了一肚子的气。
嘴上没毛,办事不牢。
那个叫罗浩的小子,给他脸了,让他来做手术,结果他竟然对诊断开始指手画脚。
妈的!
……
罗浩见雷教授回值班室,也转身,拿出手机。
“陈老师么,是我,罗浩。”
罗浩先简明扼要的汇报了一遍患者的情况。
“科里的诊断没问题,的确是肠梗阻,但我考虑是肠梗阻中很罕见的腹茧症。陈老师,这几年我搜集了一些腹茧症的资料,正准备发表一篇论文。”
罗浩说得极快,根本不给陈岩反应的机会,直接提出论文的事儿。
电话那面短暂沉默。
“小罗,腹茧症的论文?准备投中字头的期刊吧,那没什么意义。”陈岩淡淡说道。
“不是的,陈老师,有两个项目,一个是是对患有腹茧症的年轻女性手术入路的分析,另外一个是个案报道。您有兴趣么?《柳叶刀》,第一作者。”
“要是你诊断失误呢?”
电话里,陈岩陈主任的呼吸都变粗了少许。
“那是我的错,没有个案报道还有综述性论文,第一作者算我道歉。已经有9例患者的资料积累了,我有强迫症,一直想凑够10例。”
“行,我去看看。”
挂断电话,罗浩松了口气。
先上台吧,腹茧症的年轻女患大多体质衰弱,后期病情严重,术后并发症多,病死率高。
早点开台,早点解决问题,比拖上三五七天要好很多。
至少,从患者预后的角度来讲会好很多。
至于诊断么,罗浩自己有判断,而且辅助诊断AI里也给了确定诊断,误诊率不说没有,应该属于极低的范畴。
罗浩回到医生办公室,住院总一直盯着罗浩看。
“尤老总,怎么了?”
“小罗啊,我听人说起过你,协和那面留你,你没答应?”
尤总用的是问句。
很明显,他也不确定到底是不是。
这个“谣言”太过于不可思议,尤总总觉得不是真的。