“老崔,就这?你拿这玩意考我家小孟?”罗浩嘲笑道。
“呃……能看出这么多问题么?癌症能排除?”崔明宇问道。
“大哥,就一张x光片子,你让我排除癌症?做梦呢吧。”罗浩鄙夷道,“穿刺活检都未必能排除,就别说这么古旧的一张影像资料了。”
“啧啧。”
崔明宇感受到了科技的震撼。
这张图片是他去魔都开会的时候在纪念馆拍摄的,照相手法很粗糙,模糊不清。
可就这,“小孟”张嘴就来,完全瞒不过它的法眼。
牛!
“老崔,还有别的事儿么?”罗浩问道。
“没了没了,真厉害。以后,我可不可以找小孟会诊?”崔明宇问道。
“可以,你不是有老孟微信么,随时骚扰老孟。”罗浩替孟良人答应下来。
“我一天在医院18个小时,基本都和小孟在一起,随时欢迎崔教授。”孟良人客客气气地说道。
“挂了啊。”罗浩挂断视频,凝视崔明宇。
“义父!以后我也有靠山了?!”崔明宇有些激动。
每一名医生都希望诊断正确率达到100%,没有误诊,才能对症治疗。
正因为有含糊不清的地方,所以医生大多小心谨慎,如履薄冰。
见到“小孟”的厉害之后,崔明宇有些激动。
“想什么呢,小孟还是初级型号。”罗浩认真说道,“还要联系你自己的诊断以及上级医生的诊断加以甄别。”
“义父,您老人家就别谦虚了!”
“我没谦虚,小孟需要不断地更新换代。”罗浩很认真地拎起崔明宇的耳朵,做耳提面命状,“教科书每一版都有不同,你怎么能相信AI呢。”
“害,我就这么一说,你还不知道我么,强迫症晚期,不会AI说什么就是什么的。不过义父,这可是一个参考方向,能省很多事儿!”
罗浩哈哈一笑。
老崔的确看一眼就知道AI要怎么用,靠谱得很。
……
医大一院,介入科医生办公室。
“迅哥儿临终前的片子?”住院老总接过孟良人的手机放大仔细看,“能看出迅哥儿下过矿井,也是很厉害。”
“老总,是知道既往史推论的,你说反了。”庄嫣反驳道。
住院老总嘿嘿一笑,不以为然。
凡事都是越邪乎越有意思,平平凡凡的有什么好说的。
不过迅哥儿的片子得将近一百年了吧,没想到迅哥儿也是死于肺结核。
从前书上讲的好像是癌症晚期来着,住院老总回忆着。
“桄榔桄榔~”
平车的声音传来。
住院老总的屁股上像是安装了弹簧一样,一跃而起。
庄嫣也跟着去看热闹,“小孟”要跟过去,被孟良人叫住。
“小孟,我说话你能听懂么?”孟良人问道。
“小孟”年轻而方正的脸上只有微笑,没有其他表情,孟良人感觉像是照镜子,穿越时空的照镜子,看见了很多年前的自己。
“临床工作,不是会就可以的,还要照顾其他人的情绪。”孟良人叮嘱。
“嗯,我知道了,孟老师。”“小孟”老老实实的回答。
孟良人叹了口气,知道?知道个屁!“小孟”程序里设定的一些内容根本不够。
从前老孟开玩笑的时候会说——江湖不是打打杀杀,而是人情世故。
如今看见“小孟”的时候,孟良人对这句话有着格外的理解。
罗教授也不是凭着一路碾压走到今天的,虽然局面上看是这样。这一年来,罗教授去上级领导那汇报过多少次工作?在别人看来可能不够爽快,但孟良人懂,那都是必须得。
而“小孟”,还嫩得很。
第六百五十五章 小孟的情商有点低
“记住了么?”孟良人看着“小孟”,隐隐感觉到它的倔强。
“小孟”点了点头,示意自己听老孟的话。
孟良人觉得心里有点难受,不知道为什么,或许是穿越时空看见了若干年前的自己。
当时自己也像现在的“小孟”一样倔强而坚持。
可时间过去了,自己竟然果然变成了自己当时讨厌的那种人。
不过老孟没什么矫情的想法,他带着“小孟”走出医生办公室,去采集住院老总看病人的场景信息。
患者是老年女患,肝癌,在介入科是老患者,前后做了20次左右的手术。
至今还没出现肿瘤爆发性生长,也算是运气比较好的那种。
今天她忽然昏迷,家里人习惯性叫120急救车直接拉到介入科。
住院老总管她管了1年左右,人非草木,虽然只是医患之间的关系,但也有感情,就没往出推。
“在家吃什么了?不是跟你们说别吃乱七八糟的东西,控制饮食么。”
就在孟良人带着“小孟”走进抢救室的时候,住院老总正在斥责患者家属。
患者家属讪讪的不知道说什么好。
庄嫣拿着指尖血糖仪正在给患者测血糖,嘀嘀嘀的声音从仪器里传出来,“血糖32!一股烂苹果味儿,考虑是酮症酸中毒。”
“准备胰岛素!”住院老总也早都闻到烂苹果味儿,血糖符合,准备开始抢救。
孟良人见“小孟”站在一边,只是搜集场景,他对“小孟”的听话表示欣慰,略有心酸的欣慰并且加入帮着抢救。
采血,补液,降糖,住院老总的医嘱倒也没什么大毛病。
做完前期工作后,把患者送回病房,住院老总看了几眼,也离开。
1小时测1次血糖,现在站在床旁也没什么用。
回到办公室,住院老总总觉得自己做的缺了什么,他问庄嫣,“小庄,你给内分泌打电话了么?”
“打了,很快就来。”庄嫣回答道,“小孟,我这方面的经验少,你说说你的看法。”
“小孟”坐在椅子上,这时候的它的确像是一台机器,冷静冷漠地看着住院老总,用沉默施加压力。
住院老总怔了一下,他感觉自己肯定哪做得不对,但回忆起来,补液、降糖、查离子、请会诊,好像没什么遗漏的。
“液体给的太慢,胰岛素给得太少。如果是我指挥抢救的话……”
“小孟!”孟良人阻止。
“老孟,你让小孟说。”住院老总揉着自己的小腿,“我只知道基本原则,估计患者一会得转去内分泌。让小孟说说,我也涨点临床经验。”
孟良人点头,“小孟”那得到指令,继续冷静的陈述。
“治疗方案有问题。”
一句话定性。
住院老总愣了下。
“治疗应该以盐加胰岛素泵推降糖为主,外加双通道大量补液为主,同时看电解质。
“只要血钾正常或不高于5.1,都应该补钾。
“补液原则:先快后慢,先盐后糖。第一个小时最少补2000,根据体重情况第一天控制在4000-6000,待血糖降至13.9改为糖加胰岛素。
“还有就是看酸碱度,ph小于7.1或碳酸氢根小于5可以适量补碳酸氢钠。”
“液体给的太慢,第一小时估计只能进500毫升。”
“给太快了心衰怎么办,急性左心衰,也要命的。”住院老总疑惑地问道。
“患者体液丢失的太多,暂时不考虑心衰。”“小孟”回答道。
住院老总想了想,“泵胰岛素怎么给?”
他的态度有了微妙的变化,老总没坚持自己的看法,而是“从善如流”,看样子已经跪了,孟良人敏锐地察觉到这点。
这次孟良人身处事外,看得清楚。
住院老总在危机的时候,还是下意识的选择相信“小孟”给的方案。
“48ml盐加24iu速效胰岛素,一般起始量4-6,根据血糖调整,每小时血糖下降范围控制在3.9-6.1以内。最开始,15-30分钟测一次血糖,严密观测。”
“小孟,是降血糖按照每公斤体重每小时0.1单位计算么。
“血糖下降速度每小时3.6-6.1,如果血糖下降不达标,则下一小时加50%量。
“比如患者大概60kg,100ml盐水+一定单位的胰岛素,一小时滴完。不达标下一小时,100ml+加大剂量的单位胰岛素。
“如果降速过快,胰岛素很敏感,就减慢速度。下降到13.9mmol/L,换为糖水或者糖盐水。”
庄嫣问。
“大概是这样,具体情况要根据检查数值来判断分析。”“小孟”回答道。
庄嫣看了一眼住院老总,住院老总手里不知道什么时候多了笔和纸,已经把“小孟”刚说的给记下来。
“还有么?”住院老总问道。
“暂时没有了,检查结果还没回报,要等回报后调整治疗。”“小孟”如实说道。
住院老总急匆匆的出去,找护士去配泵、加大输液量。