今天比较悠闲,罗浩点了点头,拿起弯盘,跟在陈岩身后,冒充下级医生。
和患者家属做术后交代,是一件很重要的事情,而且这次的手术完美成功,陈岩开心。
这算是开门红。
“喏,这就是粪块,你们看粪块里面的瓜子。你说说,大过年的,看孩子也不看的严一点,闹出这么大的事儿。”陈岩一边戴着手套拨弄着,一边训斥着。
“!!!”
“!!!”
患者家属也没想到竟然会看见这一幕,虽然粪便逸散出来的味道刺眼睛,但他们还是懂医生更辛苦。
静静地看完,听陈岩解释后,患者家属不断地表达着感激之情。
罗浩站在陈岩身后没说话,只是看。
他注意到说话的患者家属身后有一个男人表情复杂,仿佛如释重负,但却又有担心。
种种表情合在一起,仿佛他也便秘了似的。
等陈岩说完最后一句话,并且郑重地告诉患者家属“观察一夜,要是没事明天就可以出院“的时候,整个病房的气氛瞬间轻松了下来。
患者母亲一直紧绷的肩膀终于放松,她用手背擦了擦眼角渗出的泪花;父亲长舒一口气,脸上露出了如释重负的笑容。
陈岩看着这一家人欢欣鼓舞的样子,也不由得露出欣慰的微笑。
他拍了拍患者母亲的肩膀,又叮嘱了几句术后注意事项。
患者家属们连连点头,嘴里不停地说着感谢的话,患者的母亲甚至激动地要给陈岩鞠躬,被他连忙拦住了。
病房里一时间充满了久违的欢快气息,连窗外照进来的阳光似乎都变得更加明媚。
罗浩和陈岩转身要回内镜室换衣服,身后表情复杂的男人走过来,“老师,您好。”
“哦?”陈岩停住。
“患者术后没大问题,是吧。”男人问道。
“刚不是说了么,观察24小时,明天就能出院。”陈岩道。
“谢谢,谢谢。”
“你是?”陈岩问道。
“我们县医院的柳医生。”一个患者家属斥道,“孩子的病,有一半都是他治出来的。”
治出肠梗阻了?
罗浩微微皱眉,扫了一圈,结合自己之前对众人的印象,琢磨了几秒钟,但还是没想明白。
“怎么回事?”陈岩心情好,想要顺手帮一下县医院的这位医生,便问道。
“孩子过年的时候非常感冒,打红霉素拉肚子,柳医生非要给蒙脱石散。我说没事,他巴拉巴拉说了一大堆。”
陈岩笑笑,这么小的事儿,根本不用自己解决。
拉肚子,给蒙脱石散,这是标准的治疗方案,谁让孩子大把大把吃瓜子,连皮都不吐的。
“这件事吧,我觉得柳医生没错。”
没等陈岩说话,罗浩的声音传来。
陈岩马上说道,“这位是给孩子做肠镜的罗教授,省里的体检都是罗教授做,水平相当高。”
患者家属不觉得什么,只是表示感谢,但柳医生怔了下。
“红霉素为代表的大环内酯类抗生素,因安全性高,无致畸、致突变等不良反应而广泛用于妊娠妇女和儿童。
“但其促胃肠动力作用使部分用药者产生较明显的消化道不适,过去应用654-2等莨菪碱类药物对抗,但副反应较大,患儿不易耐受。”
罗浩解释道。
“是不是用红霉素后拉肚子还没缓解?”罗浩看着患者家属问。
“是啊,医生给了其他药,效果也都不好。”
“那是因为患儿对红霉素的反应比较大,这时候有经验的医生一定会用蒙脱石散。”
“!!!”柳医生眼睛直直地盯着罗浩,一言不发。
“除了治疗腹泻之外,还有别的用处么?”陈岩已经转换角色,变成捧哏的角儿。
“近年发现在输注红霉素10分钟内口服思密达,1岁以内每次1/4包,1-2岁每次1/2包,大于2岁每次服1包,用药后93.4%的患儿不出现不良反应或仅有轻微恶心,可完全耐受应用红霉素治疗。
“明显优于输液时加用维生素B,或莨菪碱类药物者。”
“虽然还没写进药典和治疗指南,但这是临床经验总结,柳医生的治疗没任何问题。主要是孩子吃了大量粗纤维的瓜子,还不剥皮,你们过年是不是一直打麻将来着。”
“……”
“……”
罗浩言语中带着一丝轻蔑,毫不掩饰。患者家属们有些不好意思,完全忘记了刚刚说柳医生什么什么的那些话。
他们还算是淳朴,只是发个牢骚,如今被罗浩指出问题所在,全都沉默了下去。
“一会孩子就出来了,这次运气好,还能用微创手段解决,回家多注意,下次就未必有这么好的运气了。”
“是是是。”患者家属不断地应着。
罗浩和陈岩回身去换衣服,也没和那位县医院的医生交流。
“小罗,蒙脱石散还有这用处呢?”
“嗯,还有别的用法,都是临床经验总结。因为红霉素导致腹部不适会和之前的症状混在一起,所以不管是医生还是患者家属都没注意。”
“哦?还有什么用处?”陈岩好奇地问道。
“我觉得最大的用处就是治疗褥疮,用在icu或者癌晚患者的临终关怀上。”
“???”陈岩一怔。
一个是内服,一个是外用,虽然道理应该都差不多,可总不能混在一起不是。
“小罗,你说说。褥疮?是我理解的那个意思么?”
“肿瘤内科患者随着病情的恶化,全身衰竭,一直保持一个姿势不变,压疮的发生率高。
“根据文献报道,思密达可应用于压疮患者的治疗,根据文件记载,对于Ⅱ-Ⅲ期的压疮采取了思密达粉直接涂于压疮创面的方法,比较溃疡贴收到了更好的效果。”
“有机会我也试试。”陈岩捻着护心毛开心地说道。
褥疮本来就是临床上很让人头疼的事儿,既然Ⅱ-Ⅲ期的褥疮都有治疗办法,那一定要试一试!
两人换衣服,出门就看见县医院的柳医生低着头在门口等着。
“陈主任……”柳医生讪讪地搓着手,脸上还是复杂的表情,他看着罗浩,不知道该怎么称呼。
可他也没问,尴尬地站在原地。
这人看着有些木讷,罗浩笑了笑,“我姓罗,协和罗浩。”
柳医生看见罗浩伸出手,一下子傻了眼。
他是第一次听人把协和与自己的姓名连在一起……上一次,还是常山赵子龙,燕人张翼德。
协和罗浩?
这是个什么鬼。
“罗教授,您好。”柳医生虽然笨拙,但还是伸手感激的和罗浩握了下。
“我是林源县医院医生,柳……柳……”
罗浩奇怪,这人是结巴么?还是说和潘老师一样,思维太快导致嘴巴跟不上脑子?
“柳什么?”陈岩有些不满,拿出上级医生的威严斥责到。
“对不起,我叫柳如烟。”
“???”
“???”
罗浩差点没笑场。
听陈勇说,他师父姜文明提起过,AI写作把女主都标记为柳如烟。
这名字乍一看还不错,可成百上千乃至上万的小说女主都叫柳如烟,就有些古怪。
然而眼前的这医生竟然也叫柳如烟。
“我出生的时候一个算命先生路过,说我命里面……害,不说这个,他说我名字起的轻一点,对以后好。”
陈岩捻着络腮胡子笑道,“柳如烟啊,你……哈哈哈哈,柳如烟。”
柳医生没有着恼,看样子已经被人笑话习惯了。
“柳医生,你好。”罗浩严肃地动了动手,算是和柳如烟握手,随后收回手,看着他,等他表达感激就走。
“陈主任,罗教授,谢谢。”柳如烟深深一躬。
“这都是应该的。”罗浩笑道,“不用这么客气,孩子没什么事儿,你放心好了。大过年的还折腾来一趟,赶紧回家歇歇,眼看着要上班了。”
“罗教授,感谢您帮我说话。”柳如烟诚恳地说道。
“顺便的。”罗浩笑道,“有关于蒙脱石散的用法,你是临床总结的么?”
“罗教授,一部分是我临床总结,主要还是我看期刊报导里有相关的内容。”
“哦?”罗浩来了兴趣。
县医院的医生竟然还看期刊呢?陈岩觉得眼前这位年纪比自己还要大的医生有点意思。
“一边走一边说,你要是不着急回去就聊会。”罗浩邀请柳如烟。
“罗教授,耽误您宝贵的时间了。”
“客气,蒙脱石散还有什么用法?”罗浩考校柳如烟。
“思密达对新生儿继发性消化道出血,在积极治疗原发疾病的同时,将1/3包思密达加入生理盐水2-3毫升调成糊状,每日3次,口服,连用7-10日。
“停用其他全身或局部止血药物,伴有中度以上贫血者,给予辅助新鲜全血,每次10-15毫升/千克体重,至贫血纠正。
“用药24小时以内止血率29%,3日以内100%止血,优于目前常用的止血药物疗法。”