嗯?
他们大半夜不回家,不去哈动撸猫,在这儿说什么爱母环!
冯子轩一下子怔住。
“有些患者会经常性头晕,以及其他的一些不适症状,检查了很久都没发现具体原因。来到我家协和,女性患者问诊的第一项肯定是有没有体内植入物。”
“大部分都是一代的孕避环里面含铜导致的,尤其是老专家,几乎都形成习惯了。”
罗浩站在黑板前开始滔滔不绝的讲课,孟良人认真地听着,而且拿出了笔和小黑本,仔细记录着。
庄嫣也在认真聆听,秀眉微蹙,似乎联想起什么。
住院老总有些尴尬,坐立不安地扭着屁股。罗教授讲的内容和介入科没有半毛钱关系,学这个干嘛?
但罗教授在上面讲课,自己不好拔腿就走。
要是有患者来找自己就好了,住院老总心里想到。
“上环取环,刮宫流人,这些都是妇科门诊最常见不过的小手术了。一辈子妇产科医生做下来,哪怕是县级医院的基层医生都能做到上千例手术。”
“小归小,但妇科那面最经常出的问题就是这类手术。”
“一不小心就破裂出血,当然,这个和咱们的关系不大,略过不讲。”罗浩手里的黑色记号笔在黑板上写了一个浓厚的“壹”字。
“第一点……”
“第二点……”
罗浩开始掰着手指讲明白临床上问诊上了节育环的患者需要注意什么。
只是讲了十几分钟,孟良人听出来罗教授对爱母环似乎有极深的偏见。
住院老总听得昏昏欲睡,正要打哈欠,一个人出现在门口。住院老总欣喜,可随即像是被一桶凉水当头浇下来似的难受。
浑身拔凉。
是冯子轩冯处长!
大半夜的,这也太吓人了吧。
冯处长竟然鬼一般的出现在办公室,他还一声不吭,静悄悄地跟闹鬼似的。
罗浩看了一眼冯子轩,冯子轩摇摇头,直接坐下,罗浩也没管他,继续讲课。
“针对类似的患者一定要有足够的查体,如果腹部疼痛或者其他不适,一定要做下腹部ct,以确诊孕避环是不是在原来的位置。”
“这东西游走起来,相当头疼。”
冯子轩表情为之一凝,他万万没想到罗浩在晚上十点多竟然在科里给孟良人、庄嫣讲这个!
合着刚刚发生的事儿,冯子轩有些恍惚。
如果医院里的医生都像罗浩一样,自己该有多省心。
“讲完了,明天一早仔细查这个患者。”罗浩点了点黑板,随后把黑色记号笔放到二黑后背的置物箱里,转头微笑,“冯处长,这么晚您怎么在?”
“别提了,就是你讲的这个病。你说节育环怎么到处游走呢,不应该固定在一个位置上么。就算是游走,掉出来也就是了,怎么能往里走进腹腔呢。”
“???”
“???”
罗浩第一直觉是自己的患者出了问题,自己都不知道的时候冯子轩竟然先知道出了问题,提前来找自己说一下。
但他马上否定了这一点。
不可能,绝对不可能。连老孟都只是想做个排查,找自己背锅,冯子轩怎么可能知道。
“是妇科取环出问题了?”罗浩试探问道。
“唉。”冯子轩叹了口气,“省里……”
他顿了一下,“一个患者,上环二十多年,后又有生育,以为环已经自行脱落,前不久单位体检的时候竟发现环在腹腔里。”
“!!!”
“!!!”
罗浩微微皱眉,联系冯子轩的表情、语气、动作,心里大约猜到了什么。
“腹平片发现V形的爱母环紧邻横结肠,CT显示头部已嵌入肠腔。做肠镜,石主任发显露出来的位置太少,根本夹不住。”
“后来会诊,决定腹腔镜下做节育器异位取出术。可他妈的进去一看,竟然不是那么回事。”
连一向不动声色的冯子轩都恨恨地骂了一句。
“找不到?”罗浩试探着问道。
冯子轩点头,又摇了摇头,“进去后只能看见包裹的大网膜和肠管,妇科郑主任找了仨点,都没找到节育器的位置。”
“现在呢?”罗浩问道。
“庄院长在陪患者家属,我……就是心气不顺,下来看看。郑主任在台上不知道怎么办呢,联系了二院的妇科主任来帮个忙,大家一起商量着做。”
“要不然怎么办!”
原来是这样。
罗浩想想,“冯处长,简易的肠镜设备先推到手术室去,我看一眼。”
“你?!”
冯子轩一怔。
毕竟肠镜下石主任已经看过,只露了一个头。
而且患者术前没有感觉异常,估计节育器只是一点点把肠道磨破,周围有组织增生,所以患者没有肠液渗漏到腹腔里。
就算是罗教授能把胃肠镜用到出神入化,估计也取不出来。
“小罗啊,我就是烦。”
“是马姨么?”庄嫣忽然问道。
“嗯。”冯子轩也没什么惊喜,他只是郁闷地点了点头。
问题不解决的话,连庄永强庄院长都不好交代,庄嫣去撒娇卖萌更没用。
再说,医大一院得堕落成什么样,需要用出这种招数。
“师兄,你有把握?”庄嫣问罗浩。
“把握有一点,不多,但可以试一试。”罗浩看着冯子轩,见他一脸迷茫,解释道,“结肠镜有强光源,可以用来定位。”
冯子轩刚要说话,嘴张开,可罗浩一句话把他所有的声音都压了回去。
强光源,在肠道内亮起来就能起到定位的作用。
这样妇科在腹腔里游离黏连组织的话就可以有的放矢的去做!肠镜不是用来当镜子、做手术用的,而是用来当光源照明用的。
我艹!
还能这样!!
冯子轩兴奋中夹杂着后悔的情绪。
早就该给小罗打电话的。
现代医学分科太详细,隔行如隔山,妇科的主任不知道肠镜要怎么做,这很正常。
所以郑主任在手术台上也没想起来会有肠道内强光源定位的事儿。
还是得有7本执业证才行,思路是真野啊,冯子轩想到。
不过他念头转的极快,心里还在感慨,手已经摸到手机,并且自动开始找胃肠镜室石主任的电话。
“石主任么,找人把移动式结肠镜送去大外手术室。”
“对,要强光源的。”
“节育环的患者出了点问题,罗教授的意思是强光定位,好利于术者在腹腔内找节育环。”
“絮叨什么,人还在手术台上呢!赶紧的,我特么还不知道腹腔里粘得一塌糊涂!”
冯子轩骂了一句,挂断电话。
“小罗,上台。”冯子轩也不和罗浩客气,转身就走,根本不给他解释、客气的机会。
“小庄,你去安抚患者家属情绪,医疗组考核内容。”罗浩看了一眼庄嫣,下达考核命令。
说完,罗浩跟着冯子轩出门。
“冯处长,这种事儿应该第一时间给我打电话。”罗浩沉声说道,“我平时是苟一点,但遇到事儿,你见我啥时候不往上冲了。”
“你有妇产科执业证?”
“没有。”罗浩实话实说。
“我记得你没有,还偷偷回医务处查了一下档案,确定没有,所以才没给你打电话。”冯子轩也很无奈啊。
“可这事儿和妇科也没什么关系,算是腹腔异物,让妇科下会诊,找陈主任来,我给陈主任搭把手,问题不大。普外科的执业证,我是有的,谁都说不出毛病。”
“!!!”冯子轩脑海里过了一遍罗浩说的内容,点点头。
大不了让郑主任在台上扶镜子,手术单上不写小罗的名字就行。
再说,这是救台,谁敢哔哔一句。
而且实习生不也上台扶镜子么,规培生能扶镜子,本家医生就扶不得?
打了一连串的电话,冯子轩犹豫了几秒钟。
“等小庄去聊,安抚一下患者家属情绪,冯处长您再和庄院长汇报。”
罗浩就像是冯子轩心里的蛔虫一样,准确捕捉到冯子轩的心思。
冯子轩点头,眼睛微微眯着,看向前面的虚无处。
罗浩知道冯子轩冯处长是在模拟未来要遇到的场面,做好应对。
省里的某位,还要庄院长跟着,估计是老庄背后的靠山。
这种,冯子轩必须要小心翼翼。
自己应该认识,罗浩回忆了一下给省里做肠镜时老庄的状态,心里已经有了数。