“患者有病,但从来都没看过,自己不知道。”
罗浩点了点头,这是最基本的看法。
陈勇一直沉默,听到这儿,他看了一眼罗浩,小声问道,“罗浩,你说该不会真的言出法随吧。”
“啥?”
“我……”
“想什么呢。”罗浩严肃地说道,“就你,也配?别琢磨。真要做到言出法随得多少功德,你有感觉么?”
陈勇摇摇头,但表情已经轻松了下来。
“那就是了,肯定不会是言出法随的锅。”罗浩安慰陈勇。
“谢谢。”陈勇觉得罗浩相信自己。
“你没那么大本事,太自以为是了。”
罗浩下一句话让陈勇开始后悔,为什么要谢这货。
进急诊科,刚刚还满脸纠结的小伙子躺在急诊抢救床上,连接着心电监护。
从心电图上看,的确是心梗,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-V4导联T波倒置。
很典型的心电图,诊断没有异议。
“还有其他检查么?”罗浩看了一眼后问道。
“你是谁?”
罗浩微笑,“我是患者家属。”
急诊科医生“哦”了一声,和罗浩解释道,“肌钙蛋白I 12.23 ng/mL。血常规、心脏彩超未见明显异常。”
采血回报也支持心梗的诊断。
“其他检查结果没回来,准备收入循环内科。你,家属,去办理住院手续。”急诊科医生跟罗浩说道。
辅导员在这时候也已经赶了过来,抓紧时间办理住院手续,急诊造影。
2个半小时后,手术医生身穿无菌衣走出循环导管室,来到等待手术结果的患者家属面前。
他的手习惯性举在胸前,无菌操作的观念融入骨子里面,罗浩给他默默的点了个赞。
“王洋家属,是吧。”
“医生,我是汪洋的辅导员,他是在校大学生。”辅导员马上小跑过去。
“造完影了,患者的冠脉没问题。”手术医生讲了一下手术结果。
“啊?没问题?那怎么来的心梗?还是说是别的问题?”导员迷茫问道。
“我们也不知道,但冠脉通畅是好事,可以下台用药物维持,观察病情变化。现在患者心前区疼痛已经缓解,要是没别的问题,观察两天就能出院。”
“可st段改变,应该是心梗吧……”辅导员还是有点疑惑。
这是大事,他不敢轻忽。
谁要背锅谁就紧张,可不能像回家当键盘侠一样,啥话都敢说,啥话都能说。
“暂时不知道,影像上看没事儿,再观察吧。”
医生说完,转身要离开。
“稍等一下!”罗浩迈步走上前。
第二百一十二章 说明书写的不全
“患者冠脉没事。”手术医生脚步微微一顿,有些不耐烦。
“您好,我是协和的罗博士。”罗浩轻声自我介绍。
协和?
协和!
医生的表情马上改变,虽然没有太溢于言表,但依旧给与罗浩足够的尊重。
“患者无川崎病、风湿性疾病、梅毒等疾病史,心脏彩超未见Takotsubo心肌病的心尖球型改变和心电图QT间期延长,无病毒相关心肌炎的弥漫性收缩功能障碍。”
一连串的专业词汇让医生认真起来。
“您看正好做手术,先别撤管,顺便做个药物激发试验?”
“你怀疑?”
“冠脉非阻塞性心梗需要排除,造影已经做了,顺便做个乙酰胆碱激发试验看看,您觉得怎么样?”
手术医生沉吟。
罗浩也知道要是换自己做手术的话,也讨厌有人在一边指手画脚。
“要不下来患者还是心前区疼痛,不太好解释。毕竟是帝都大学医学系的研究生,诊断不明确还是要回那几家附院的。”
罗浩说得很含糊,但意思却相当明白。
患者虽然只是个学生,但身后有无数的老师,指不定帝都大学系哪一位大牛看一眼给出正确诊断。
要是检查不完备,或者草草了事,航空总医院的循环内科会被鄙视掉渣。
医疗系统内部的鄙视链是存在的,而且链条相当清晰。
协和的心血管内科算是稍弱一些,在有的排名中,甚至在前十边缘游荡,比医大一院还略低一点。
这种排名罗浩是坚决不承认的。
“好吧。”手术医生直接妥协,不过还是坚持辩解,“我估计做了也没什么事儿。”
“最近的指南认为,由于MINOCA是临时诊断,标准是冠脉造影时未发现明显狭窄,但此时应该明确心肌损伤到底是缺血性还是非缺血性原因造成的。”
“你也是循环内科医生?”
“略懂一点。”
手术医生有些尴尬,罗浩搬出最新的指南,他不知道该如何应对。
听了几句后,手术医生这才正色答应,过去继续手术。
“罗浩,你觉得真的和我没关系哈。”陈勇小声问罗浩。
“当然,不是说了么,我相信你。”罗浩笑道,“再说,你有多大本事你自己不知道?”
“我这不是刚刚强了一点么,掌控不好,生怕一个玩笑就……”
陈勇忧心忡忡,哪怕罗浩讥讽他、嘲笑他,他依旧很担心。
这事儿的确很巧,特别巧,而且对方是一个身强力壮的小伙子,按说不应该有问题。
再加上冠脉造影也都正常,进一步让陈勇开始忐忑。
罗浩拍了拍陈勇的肩膀以示安慰。
陈勇也没躲,只是很担心地叹了口气,忧心忡忡。
“庄嫣!”罗浩喊道。
“师兄,我在。”庄嫣起身来到罗浩面前。
“你问问汪洋同寝室的同学他最近的情况。”罗浩觉得病史询问的还不够,“资料越详细越好,会吧。”
“会!师兄你放心。”
看着庄嫣去“问病史”,陈勇又叹了口气。
“陈勇,真的跟你没什么关系。”罗浩道。
“唉,你别安慰我了。”陈勇很沮丧,“都是我的错。”
“……”
罗浩看着陈勇这只傻逼,哑然无语。他才不相信陈勇一弹指,就能让一个年轻的小伙子心梗。
倒不是不信陈勇没这个能力,毕竟幸运值101+5在系统面板上明晃晃地挂着。
罗浩主要是相信陈勇是善良的,没理由这么做。
要是不经意就能做到这一点,罗浩考虑要把陈勇送回青城山或者龙虎山、崂山、武当山,养一养心性。
“好端端的,一下子就梗了,做造影也没看到有什么问题。”陈勇一点都没听罗浩说什么,沮丧地呢喃着,“一定是我的错。”
“傻逼。”罗浩骂道。
“你说什么?”
“应该……肯定和你没关系,放心。”罗浩瞪了陈勇一眼,“还没检查完,造影没问题不等于真的没问题。”
“可……”
“要不说除协和以外其他医学院的学生基础都差呢。”罗浩鄙夷地斥道。
骂了两句,陈勇终于精神了一点。
“师兄!”
庄嫣跑回来。
“有什么情况?”
“汪洋昨天胃肠感冒,拉肚子。”庄嫣汇报道,“但这个能诱发心梗么?”
“吃什么药了?”
“蒙脱石散+左氧氟沙星+克拉霉素。”
庄嫣的水平还是有,没有一趟一趟去问。
懂了!
罗浩的脸上露出舒心的笑容,“是克拉霉素的事儿。”
“???”