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白衣披甲_分节阅读_第404节
小说作者:真熊初墨   小说类别:都市娱乐   内容大小:1001 KB   上传时间:2026-04-02 15:33:13

  尤其是昨晚兵荒马乱,极有可能是一早护士随手填写上去的。

  和护理记录单相比,罗浩更相信系统给的诊断。

  见急诊科医生一动不动,罗浩上前伸手摸患者额头。

  滚烫。

  物理意义上的滚烫。

  至少40℃!

  “患者高热,诊断不对。”罗浩严肃地说道,“先测体温,其他检查呢?”

  孙医生没搞明白罗浩在做什么,下意识上前也摸了一下患者的额头。

  他像是摸到烙铁一样,脸色骤变。

  “罗教授问你话呢!”孙医生也严肃起来。

  “就查了血象和离子,没什么事儿。”急诊科医生说完也伸手摸了下患者的额头,转身跑的比兔子都快,去拿测温枪。

  “谁是患者家属?”罗浩问道。

  一个身材瘦弱的男人打着哈欠站起来,“怎么了?”

  “你是患者什么人?”

  “驴友,我们一起去旅游,老黑他怎么了?”

  “你说说昨天发生了什么。”罗浩耐心地问道。

  县医院诊断——酒精中毒,但诊断辅助AI诊断为——急性肾功能衰竭,无名原因高热。

  罗浩估计与喝酒有关,但却又不像,所以只能先从问诊开始。

  患者的驴友朋友很明显还没睡醒,一肚子起床气。

  但当他摸了一下患者的头之后,睡意被吓得烟消云散,尤其是当急诊科医生跑回来用测温枪测患者体温41.2摄氏度的时候,他立马清醒。

  患者的朋友从3天前见面开始回忆,罗浩打断他的话,让他从昨天开始。

  他断断续续讲了5、6分钟,这才说明白过程。

  原来他们被堵在高速路上,但几个老爷们结伴出行,却也不急,见车队不动,便开始在车上喝酒,骂这个见了鬼的天气。

  然后“老黑”就喝多了,满嘴胡话。下高速后,他们就把老黑送到县医院洗胃。

  再具体的,患者的朋友也说不清。

  如果根据这个病史来判断,只能得出——酒精中毒的诊断,南甘县县医院没什么错误。

  可罗浩知道不是这样。

  罗浩审视着系统面板,看着上面给出的诊断,犹豫了一下。

  “你们车在哪?”

  “外面。”

  “带我去看看。”罗浩说完,回头看孙医生,“孙医生,您这面帮忙盯一下各种化验检查,尤其是肾功能,要急慢诊都查!对了,准备120急救车,去省城。”

  “?!”孙医生知道情况紧急,点了点头。

  来到外面,打开车门,罗浩看见满车的垃圾。

  几个老爷们结伴出行,又赶上那种见鬼的天气,在车里吃吃喝喝,气味儿能好闻才怪。

  “罗浩,你怀疑什么?”

  “不知道。”罗浩摇摇头,目光如电,在车里面扫来扫去。

  找到垃圾袋,罗浩把袋子拿出来蹲在地上翻垃圾。

  陈勇也蹲下,但距离垃圾袋半步远。

  “知道的是你在找病因,不知道的还以为你饿了多久,已经饥不择食了呢。”陈勇讥讽道,“这里面能找出什么。”

  罗浩并没在意陈勇的嘲讽,男人之间就这样,要是能好好说话的话,那证明关系还没到。

  “鸡骨头,你要不要嗦一口?”陈勇问道。

  “别闹。”罗浩戴上一副塑料薄膜手套,开始翻找。

  酒瓶子、鸡骨头、大骨棒、还有各种塑封的熟食袋。

  看起来不像有问题的样子。

  “罗浩,你判断患者是肾衰竭么?”

  “有可能是。”

  “不,你骗我!”陈勇认真看着罗浩,“我注意你已经很久了,你说话的时候强调了肾功能检查,我估计你有自己的判断。你说一下,到底是怎么判断的?”

  罗浩皱了皱眉,抬头看了眼陈勇。

  是自己太随意了么?怎么感觉陈勇开始怀疑自己了呢。

  “喂,问你话呢!这是你在协和学的么?你们协和还有什么秘密武器?说出来死不了,赶紧告诉我!”

  “喏,这个拿着。”罗浩在垃圾堆里翻到一个小瓶子,放到一边。

  “这是什么?防冻液?”陈勇一怔,“罗浩,你该不会怀疑患者喝了防冻液吧。”

  “就是它!”罗浩笃定地说道。

  “???”

  “???”

  不光陈勇,连一边的患者家属都有点懵。

  “喝多了,把防冻液也喝下去的情况咱们这面比较少见,但老毛子那很多类似的案例。”

  “在东莲的时候,我翻看过从前的病历,有老毛子的司机没钱买酒,喝防冻液结果导致肾衰竭的先例。”

  “艹!”陈勇低声骂了一句。

  “病历就在病案室,你自己多翻翻就知道了。昨天气温在零下,一般长途旅游的车上都备着防冻液,以免出现意外情况。”

  说着,罗浩抬头看了一眼患者的驴友朋友。

  “出门在外的理工男们,肯定做出万无一失的准备。防冻液的主要成分是乙二醇和水,乙二醇为无色、无臭、有甜味的黏稠液体,溶于水,属低毒性,成人1次口服致死量为1.4 ml/kg。”

  “你等等,乙二醇是酒精?”

  “卵巢囊肿用的聚桂醇,带着醇字,基本都有酒精。也不能说是乙醇,但有类似的点。防冻液据说有点甜,喝了上头。”

  “那些年老毛子没钱,他们的货车司机来国内直接喝医用酒精,还有的喝防冻液。我一摸患者发烧,就想起来防冻液的事儿了。”

  罗浩说着,站起身,居高临下看着陈勇。

  “这是临床经验,没事别想那些没用的。”

  “……”陈勇沉默。

  “医生,防冻液喝了死不了人吧。”患者的驴友朋友被吓得够呛,小声问道。

  “乙二醇摄入后24~72 h,可导致肾衰竭,持续数周或数月。”

  “???”

  “发现的早,应该问题不大。”罗浩不再从专业解释,而是言简意赅的和他说道,“去省城,透析再加上相关治疗,一个月左右应该能出院。”

  患者的驴友朋友满脸苦涩,像是便秘似的。

  罗浩知道他怎么想,但发生了这种破事谁都不愿意。

  让他帮忙联系患者家属,罗浩拎着防冻液的瓶子回到急诊室。

  “罗教授,这是?”孙医生看见防冻液的瓶子一下子愣住。

  “防冻液,高度怀疑患者喝酒的时候把防冻液给喝进去了。”

  “!!!”

  “洗胃及时,应该问题不大。”罗浩简单解释并安慰孙医生、县医院急诊科医生。

  “那……接下来呢?”

  “等化验检查,对了,120急救车联系好了吧。”

  “我这就去!”孙医生连忙说道。

  罗浩叹了口气。

  县医院的医生们很明显没重视这名患者。

  不过话说回来,自己要不是有诊断辅助AI系统的话,估计也不会重视。

  怨不得他们,他们没开挂。

  等了大约20分钟,急诊化验结果回报,符合急性肾功能衰竭诊断。

  把患者送上120急救车,罗浩开车跟在后面直奔省城。

  直到省城人民医院门口,把患者推进肾内科,罗浩找到肾内科的医生说明情况,耳边传来“叮咚~”脆响。

  系统任务完成。

  【急诊任务:沙尘暴中急诊已完成。

  任务内容:发现并诊断、妥善安置一名危重患者。

  任务时间:24小时。

  任务奖励:演技技能书×10。】

  这破奖励,罗浩认为可有可无,主要还在于发现、诊断、安置一名患者。

  乙二醇主要在肝脏经多种酶代谢,最后生成草酸。

  草酸与钙离子结合形成草酸钙,黏附于肾近曲小管细胞膜上,通过细胞内吞作用进入细胞内,导致ATN。

  乙二醇中毒晚期肾活检的报道比较罕见。

  如果自己离开南甘县,这名患者大半可能被当成“宿醉”进行补液等对症治疗。

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