算了。

　　“主任，有患者！”

　　走廊里护士喊道。

　　方晓穿着白服走出办公室，看见了一个60多岁的老年男性坐在轮椅上。

　　“小孟，去问病史。”方晓也偷懒，有AI机器人，省了自己好多口舌。

　　6天前患者无诱因出现腹痛，为脐周及上腹部持续性胀痛，就诊于当地医院查腹部CT考虑急性阑尾炎，拟行腹腔镜阑尾切除术。

　　但患者因30余天前因右侧腹股沟疝于下级医院行腹腔镜右侧腹股沟疝修补术。

　　因为有既往手术史，所以患者家属拒绝手术，保守治疗阑尾炎。

　　用了抗生素后患者发热好转，可却不断地反复。

　　所以来到长南市进一步治疗。

　　类似的患者方晓见过不少，市级医院给下级县乡镇医院擦屁股的活干的不少。

　　“小孟”问完病史后方晓也没在意，喊来值班医生接患者。

　　但方晓注意到“小孟”似乎有话要说。

　　从前“小孟”可不会多事，患者诊断没问题，不行就做个ct等着手术呗。

　　方晓见值班医生把患者推进病房，自己也回到办公室。

　　“小孟，你有什么话要说？”方晓进门后径直问道。

　　“主任，没什么。”

　　方晓一皱眉，“小孟”怎么跟罗教授越来越像，也开始狗里狗气了呢。

　　“我看你想要说话来着。”

　　“有些预测，我建议您和罗教授联系，患者能转去省城是最好的。”“小孟”给了意见。

　　“？？？”

　　方晓一怔。

　　但他没怀疑“小孟”的诊断，无数次的经历已经让方晓心里有了数，“小孟”后面有庞大的数据库支持，不是自己这点贫瘠的临床经验能比拟的。

　　“行，我和患者家属交流一下。”方晓也没问所以然，直接应下来。

　　他让值班医生先别把患者收进来，又把患者家属叫进办公室开始讲病情。

　　但患者家属明显经济条件不支持，方晓也很无奈，不断地看“小孟”，等它给自己一点建议。

　　可“小孟”一点表情都没有，只是站在那静静地听着。

　　方晓觉得有些棘手，但也没慌，毕竟后面不是还有罗教授呢么。

　　再说，疝气手术都做了一个月了，也该长好了，哪怕冒点风险开刀切阑尾也行。

　　了解完后方晓放弃了让患者去省城的想法，他家的经济真是跟不上。

　　收入院后，方晓看着“小孟”问道，“小孟，你怀疑是什么情况？”

　　“不对，我的意思是说你为什么让我把患者转去省城，看起来病情虽然有些复杂，但也没那么复杂。”

　　“主任，患者反复发热，情况可能要比想象中更复杂。”

　　“比如说呢？”

　　“我怀疑患者有阑尾周围脓肿，甚至不排除还有其他病理生理改变。”

　　说着，“小孟”顿了一下，人性化十足。

　　“患者很麻烦，还是送去省城吧。”

第七百四十二章 装逼的时候别人看不懂，也很烦恼

　　患者很麻烦，送去省城……

　　这话说的，让方晓心里升出一股子怪异的感觉——“小孟”已经有了自己的意识，并且越来越像是一名中国式的医生。

　　方晓甚至感觉“小孟”不光考虑到患者的病情，甚至连医保付费以及患者家属的情绪变化以及各种风险都考虑到了，更多的还有一本正经的推卸责任。

　　这已经比绝大多数医生都强了，而它只在自己这面工作了半年不到的时间。

　　方晓有些感慨。

　　自己学会推患者是什么时候的事儿？好像主治三四年之后才能厚的下脸皮说这病医院治不了，国内只有帝都、魔都能治。如果去不了帝都、魔都，至少也要去省城。

　　说自己能行，这事儿不罕见。

　　但和陌生的患者、患者家属说自己不行，这就得要点本事。

　　“主任，患者经济情况不允许，的确是难点。”“小孟”很贴心的继续分析，“要是无法转去省城的话，我建议找罗教授来会诊。”

　　艹！

　　方晓彻底无语。

　　他甚至怀疑“小孟”有了自我意识，在挖一个大坑，把自己和罗教授都给埋了。

　　请上级医院的专家来会诊，那是撒手锏，是自己最后的底牌，可不是什么烂事都能请专家来的。

　　要是换自己，遇到“小孟”说的情况也肯定不高兴就是。至于那家医院，自己不会再去，直接把当地医院主任拉黑。

　　可“小孟”竟然这么水灵灵的把祸祸罗教授的话给说出来。

　　方晓可没同意，他还在仔细地思考着。

　　“小孟”没有情商，自己不能没有。

　　把事情按下去，患者住院后进行常规检查。

　　就像“小孟”说的那样，腹部CT提示：阑尾周围炎症。

　　血常规：WBC：17.52×10·9/L;中性粒细胞百分比：76.1%；CRP：156.00mg/L。

　　而且疝气补片周围都是脓汁。

　　看了一会影像资料，方晓脑子都大了，这病有点复杂。

　　“小孟”说的没错，的确是这样。患者不光是阑尾炎，阑尾周围脓肿，附带着疝气补片周围都是脓汁。

　　要是仅仅把阑尾切除的话，疝气补片怎么办？

　　有那么大一个感染区在，谁能保证手术后没问题。

　　别说术后没问题，有问题才是应该的，方晓都不敢想下去要怎么解决。

　　他刚上班的时候经常遇到脂肪液化的患者，肚子上厚厚一层脂肪，那时候叫打井，术后经常性需要间断拆掉缝合线用油纱把液化的脂肪给引出来。

　　这还是腹腔外的感染，要是腹腔内……还涉及30天前的手术，复杂程度更高。

　　方晓有点方。

　　“主任，要不还是让罗教授来会诊吧。”“小孟”等辅助检查出的差不多了，再次建议。

　　“呃～～～”方晓犹豫了一下，拒绝了“小孟”的建议。

　　还是先全院会诊吧。

　　只是全院会诊的时候方晓才发现根本没有科室能过来看，只能找药剂科、感染科来说点囫囵话。

　　一点营养都没有的话。

　　折腾了几个小时，抗生素倒是先上上去了，但依旧没有头绪。

　　方晓犹豫了半天，准备自己开，但又觉得打开后关不上，而且要不要探查、清理疝气补片，方晓也不知道。

　　真麻烦啊，方晓抬头看了眼“小孟”。

　　“小孟”没说话，但它的表情，如果真有的话，就是在建议找罗教授。

　　方晓自己想了半天，也在自己的医疗圈里问了一遍，但没人能给确定的答案。

　　等等看，或许县医院的抗生素有问题呢，方晓是这么想的。

　　虽然他也知道这只是自己装鸵鸟，但毕竟还是有一定概率的。

　　然而不出意外的话意外还是出现了。

　　患者输液后体温的确是降了，但很快又开始高烧。患者家属也有点麻木，不知所措，越来越慌。

　　但他们没想着埋怨方晓，而是默默的开始筹备后事。

　　如果患者家属闹一闹，方晓就不犹豫了，可他们不作不闹，沉默而悲伤的准备后事，这让方晓有点无法接受。

　　“小孟”似乎看出方晓的为难，但却没有继续给建议。

　　方晓也知道AI这面只要自己拒绝了一次，就不会再建议。AI的程序设定和人类不一样，不会坚持、执拗而又倔强。

　　最后实在没办法，方晓叹了口气，还是拨通了罗浩的电话。

　　听到罗浩的声音后，方晓如释重负。

　　眼前似乎满是光明，惨淡的愁云也消失不见。

　　“罗教授，大概是这么个情况，影像资料您那面能看见吧。”

　　“能，我正在看。”罗浩的声音拉的很长，应该是在看片子有些走神。

　　方晓不再说话。

　　“还是手术吧，你和患者家属交代一下。”罗浩很快给了建议，“术后要放引流条，和普通的阑尾炎手术不一样，眼前这个患者术后要半个月左右才能恢复。”

　　“！！！”

　　方晓根本没有认真地去琢磨罗浩说下引流到底是在哪下，人家罗教授说什么是什么，哪里有自己置喙的余地。

　　对此，方晓门清，并且谨守规矩，能不越线就不越线。

　　虽然方晓没问，但罗浩还是做了解释，毕竟方晓这面是要和患者家属做术前沟通的。

　　嘀嘀嘀～