“啊？是啊。”扶贫干部一怔，下意识地回答道，“也没什么好办法，就这么回去等着……唉。”
他又深深地叹了口气。
沈自在有些无奈，回头看了向主任一眼。
“的确没什么好办法。”向主任赔笑，“手术做不了，化疗什么的做了两个疗程，在县医院做的，效果也不好，现在肠梗阻，通不开了。”
“向主任，您来。”沈自在招手。
向主任听沈自在称呼自己为“您”，马上收敛笑容，认真起来。
“沈主任，您讲。”
来到不远处，向主任压低声音说道。
“癌晚的患者肠梗阻，能下支架解决问题。现在支架是集采的，千八百块钱一个，也不算贵。他应该有新农合吧，能报销的话花不了多少钱。”
“啊？这也能治？”向主任愣住。
沈自在很无奈地看着向主任。
小县城的确越来越封闭，越来越固化，在阶级固化的同时连这里的人的脑子也固化了，跟浇灌了水泥似的，是实心的。
别人不知道，你一个县医院的主任竟然也不知道？！
沈自在知道眼前这位只是蠢，而不是坏。
“不是能治，而是让患者终末期别遭那么多罪。”沈自在强调道，“被憋死，最后肠道坏死，多痛苦。把便排下来，人少遭点罪，该什么时候死就什么时候死。”
“呃呃呃呃呃～～～”向主任喉咙间发出怪异的声音。
“喏，这是肠道。”
沈自在抬起右手，拇指和食指拢了个圈，假设是肠道，左手假设是支架，给向主任展示了一下怎么下支架，怎么把梗阻段打开，让患者排便。
“只要肠道壁不是很薄，都可以做。要是实在不行，还能造瘘。就这么活生生地给憋死，太……”
残忍这个词沈自在没说，他也担心太过于打击人。
“沈主任，您那能做？”向主任询问道。
“能，你安排个120车，转诊去我那，我跟我手下的教授联系。”沈自在道。
“好好好，谢谢，谢谢。”向主任连声称谢。
他的确不是坏，就是蠢，沈自在加深了这个印象。
“你们这扶贫工作做的挺到位啊，现在扶贫干部都带着患者来医院就诊，跑前跑后的。”沈自在没什么好说的，只能夸一下扶贫干部。
“害，他们啊。”向主任一撇嘴，“上面给的指标，每天都要打卡，光手机就要两三台，要不然打卡都不够。”
这事儿沈自在知道，微微一笑，毫不在意。
“乡下的五保户什么的大多都是懒汉子，要我说有那钱扶贫也没什么意义。穷是他们又懒又馋，沈主任您没见过前脚把小猪小牛送去，后脚就被炖了吃肉的。”
沈自在笑了笑，话是这么说，但不是所有事情都要看投入产出比的。
总要给那些不懒不馋的人一条出路，抬高下限才是最重要的。
至于上限，沈自在看了一眼向主任。
无所谓。
沈自在带着“小孟”在县医院转了一圈，县医院的大楼盖起来不到十年，还算是半新的，设备看着也算不错，就是医疗水平差了一点，让人有些遗憾。
虽然沈自在也清楚这里的医疗水平肯定高不到哪去，别说是县医院，就算是医大一院又怎么样，“小孟”在医大一院都能碾压95%的医生。
只是小罗不让“小孟”动手实操，这一点的确有些遗憾。
要是可以的话，“小孟”在县医院就能把扁桃体结石给解决了，根本不用折腾到医大一院去。
但沈自在并没有否认罗浩的想法，他甚至都没进行自我思辨，没去琢磨罗浩究竟为什么要这样做。
小罗说什么是什么好了，自己想那么多干什么。
转了一圈，那面患者已经上车，沈自在也不多啰嗦，开车往回赶。
来一趟，还捡了两个患者回来，这是沈自在没想到的。
回到医大一院，罗浩不在，应该是去医科大上课去了。讲真，所有教授里面，小罗是对上课最上心的那种人。
几乎没有之一。
他的课几乎堂堂不落，除非有要紧的手术与抢救，这才会串一节课。
或者是他不在省城，时间错不开，但他会提前请假并且很快就会把自己欠的课程给补上。
把孩子送去耳鼻喉科，沈自在亲眼看见耳鼻喉的医生用小刮勺把一块扁桃体结石给刮出来。
沈自在也是第一次亲眼看见扁桃体结石。
这玩意不多见，尤其是像眼前这么大的结石可以说是很罕见。
在向主任千恩万谢下，沈自在转身离去，他自己觉得自己有一种事了拂衣去，深藏身与名的爽感。
这种爽感冲淡了对沈一飞的担心，至少是暂时冲淡。
“沈主任，我能看一眼急诊手术么。”向主任问。
“可以啊。”沈自在笑道，“话说啊向主任，肠梗阻下支架，您没见过？”
向主任抬手摸头，一脸不好意思，“我上次出门进修还是04年左右，一眨眼，二十多年过去了。”
“好多新技术我都不知道，就像是肿瘤晚期导致肠梗阻的患者，我都不知道该怎么治。在我印象中，支架只能下在食管或是血管里。”
向主任说着说着，越说声音越小，很明显他有些不好意思。
“行啊，去看一眼。”沈自在很畅快地回答道，“向主任，不是我絮叨，多少还是要向上社交的，你有时间来和陈岩陈主任学一学，等以后有事儿，找陈主任也方便不是。”
“是是是。”向主任知道沈自在说的是好话，为自己着想。
患者脚前脚后已经到了医大一院，这种急诊患者需要马上做手术，沈自在打了个电话，带着向主任直奔手术室。
“主任不知道怎么想的，这患者有啥好收的。”
“做完手术一屋子的味儿，要是压力大的，喷满墙的大便。做台手术倒是无所谓，一想到术后收拾手术室，我脑子都大。”
“上次还有个患者喷了袁主任一身，袁主任特意去了一趟洗浴，说是都搓掉皮了，还是觉得身上有味儿。”
更衣室里，沈自在听到护士在聊天、抱怨。
向主任有些尴尬，但沈自在却没觉得什么，他笑了笑，“这手术是我们介入科最脏的，没有之一。”
“呃……”
“我也不敢说她们，毕竟术后不是我打扫手术室，被骂几句就骂几句。”沈自在压低了声音说道。
向主任一怔，沈自在的脾气也太好了一点吧。
要是换自己，手下的医生护士敢背着自己蛐蛐，一定给她们好看。
但沈自在说这些话的时候带着不好意思，不像是装出来的。
“没办法，都说是治病救人，可谁把医护当人看？就这辛苦劲儿，还没加班费。对了，你们涨工资了么？”
“明面上涨了。”向主任老老实实地回答道，“不是说要三明治么，提高固定收入的占比，就给我们涨了基本工资。但是吧，根本发不下来。前些年盖大楼，县医院欠了银行一屁股债，现在都要医生护士还。”
“呵呵，也不给钱，还要天天跟屎尿屁打转，没办法。就跟扶贫干部似的，干吧，还能辞职是咋地。”沈自在没有接着向主任的话说下去，而是表示自己理解护士们。
换了衣服，沈自在踱进操作间。
“又得闻屎味儿，晚上睡觉总觉得鼻子前面都是屎，早晚得把我薰老年痴呆喽。”
“老年痴呆也不怕，我听罗教授说安徽那面精神静脉淋巴吻合术能治了。”66号技师道。
“？？？”向主任一愣。
医大一院手术室聊天都这么高级么，不对，应该是闹着玩。
“老六，别胡说八道。”
“我没有，隔壁的奶奶前几年还总张罗给我送好吃的，这几年阿尔茨海默病犯了，我正研究呢。”66号技师很严肃地说，“罗教授给我找了几篇论文，我学习了一下，觉得那个术式有点道理。”
“有个屁的道理，罗教授的确厉害，但你不能把小罗教授给万能化。”护士没好气地说道。
“沈主任！”
“沈主任！”
她们看见沈自在，连忙打招呼，一个一个都闭上嘴不说话了。
“老六，你研究什么呢。”沈自在笑眯眯地问道，仿佛不知道护士们在抱怨这个患者和这台手术似的。
“颈深静脉淋巴吻合术，可以治疗阿尔茨海默病，我觉得有道理，正准备找罗教授问问，看哪家医院能做。可以远程手术，也可以请专家来。要是实在不行，我跟他家说一声，去南方做。”
“哦？你给我讲讲为什么。”沈自在饶有兴致地问道。
“罗教授推荐我看了一篇2015年自然杂志上发表的文章，它改变了我对大脑内无淋巴组织的认知。
“大脑内淋巴组织的存在提示脑内也有淋巴循环与代谢，相关的手术可以对阿尔茨海默病有治疗效果。”
“真的假的？”沈自在一怔。
“真的，现在南方，尤其是苏杭那面，做一台类似的手术就发表一篇论文。”66技师说道。
“老六，那是成功的，你没见失败的呢。”
一个熟悉的声音传进来。
“小罗，你怎么回来这么早。”沈自在回头看见罗浩。
“上完课了，我听说有肿瘤导致的肠梗阻，就来看一眼。”罗浩一边戴口罩一边往里走。
沈自在哈哈一笑，也就小罗这么好信儿，要是别人的话能躲多远就躲多远。
这又不是什么好手术，挣不挣钱不说，主要是手术的难度也不大，大家在抱怨不为别的，就是纯脏。
危险性在于腹腔内压力瞬间降低后的休克等等，沈自在都知道。
“小罗，你说治疗老年痴呆的手术，还真有成功案例？”沈自在问。
“有，但是不多，现在淋巴循环和阿尔茨海默病有什么关系还不清楚，大家都在研究。但有的患者做了颈深静脉淋巴吻合术后，阿尔茨海默病的确见好。”
“！！！”
“！！！”