别人不知道综合一处是干什么的，省里的公务员不可能不知道。

　　120急救车的声音传来。

　　“小罗，你估计是什么病？”

　　罗浩摇头，“不知道啊。”

　　“随便说说。”

　　“我怀疑是一氧化碳中毒，这几天太冷，她表姐还愿意吃火锅。”罗浩随口说了一句，敷衍下冯子轩。

　　“说到这儿，最近还真有一起一氧化碳中毒事件。这不是冰雪节么，有一家店的老板为了打出差异化，把家里的燃气火锅给撤了，用木炭烧。”

　　“害，犯不着，帝都的木炭火锅也没多好吃。”罗浩道，“还是要看肉。”

　　“是啊，结果一屋子人轻微中毒，幸好其中有一个人有些经验，发现不对劲儿就马上打开门，这才没酿成大错。”

　　“火锅店一般不至于，我记得从前有一个视频，有人中毒，想要出门，但没出去就晕倒了。被人又送回屋子里，看着……”

　　罗浩还没说完，急诊科医生已经推着平车去门口接急诊。

　　有医务处处长在，也没有让他们偷懒的条件与环境。

　　罗浩没上手，而是跟着出去。

　　王佳妮从车上跳下来，小脸煞白，显然被吓坏了。

　　罗浩上前一把握住王佳妮的手，“别怕，怎么回事？”

　　“这几天我表姐说特别不舒服，还晕倒过一次，在附近医院看的，说没什么事儿。”

　　“我今天给她打电话，她没接，给单位打说人没去，我就知道出事了。”

　　王佳妮的手在抖。

　　急诊科医生已经把人送车上拉下来，罗浩打开AI辅助诊断看了一眼。

　　急性呼吸功能衰竭？

　　罗浩看见了这个诊断。

　　妈的，怎么会这么严重！

　　罗浩本来以为是王佳妮的表姐情绪变化引发的身体不舒服，再加上夸张表现，简称为“作人”。

　　可没想到系统竟然给了这种诊断！

　　除此之外，还有几样呼吸功能衰竭导致的小毛病，没多难治。

　　不用插管，王佳妮的表姐其实已经在慢慢苏醒。

　　不幸中的万幸是乏氧时间不长，所以应该不会导致她变成植物人。

　　罗浩虽然不喜欢王佳妮的表姐，但这并不影响罗浩全力救治。在医院，哪怕是讨厌她，她作为一名患者也该得到救治。

　　没有激情，没有忙碌，吸上氧后也没更多处置，抽血化验，做各种检查，王佳妮的表姐已经渐渐清醒，言语流利，只是有一部分的逆行性记忆丧失。

　　冯子轩给王佳妮的表姐安排了特需病房，罗浩对此没有异议。他回到办公室，坐在电脑前查看所有资料。

　　怪了。

　　诊断呼吸衰竭不难，难的是这病是怎么来的。

　　王佳妮的表姐身上没有火锅味儿，应该不是一氧化碳中毒。

　　“师兄，人没什么事儿，我怎么感觉你更不高兴了呢。”庄嫣凑到罗浩身边小声说道。

　　“别闹，这种话怎么能说。”罗浩和孟良人异口同声地斥道。

　　“呃……你们别这么认真啊。”

　　“小庄，诊断急性呼吸功能衰竭很简单，但你想过没有为什么？”罗浩问道。

　　“想过。”庄嫣站起身。

　　她试着打了个响指，可二黑根本不听她的。

　　庄嫣只好去二黑身边打开储物箱，拿出记号笔，学着罗浩的样子把黑板拉过来。

　　“第一种，呼吸道病变。

　　“包括支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。”

　　庄嫣拿着记号笔在黑板上写下一行字。

　　“这一点现有检查可以排除。”

　　位置调换，罗浩并没阻止庄嫣，而是转身，左手支在扶手上，拄着腮静静地听庄嫣说着书本上的内容。

　　“第二，肺组织病变。

　　“包括肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征，ARDS等。

　　“可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和二氧化碳潴留。”

　　“ct显示，患者肺组织很好，应该不会出现类似情况，所以暂时也排除。”

　　“第三，肺血管病变。

　　“包括肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。”

　　“因为检查还没全部回报，所以这一点待排除。不过我查体的时候认为患者看起来不像是肺血栓栓塞和肺梗死。”

　　庄嫣说着，把第三点画了一个大大的圈。

　　记号笔和黑板摩擦，发出咯吱咯吱的声音，让人牙酸耳涩。

　　她最后在第三点上打了一个大大的问号，一切行为都和罗浩有些像。

　　一眼就能看出来庄嫣是罗浩带的人，甚至连一些小习惯庄嫣都已经习以为常。

　　“第四点，胸廓病变。”

　　“包括如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。”

　　“刚查体的时候师兄让我摸了一把……师兄，这种查体，我觉得你不应该避讳。”

　　“好好讲你的，别挑我毛病。”罗浩皱着眉，沉声说道。

　　庄嫣觉得今天的师兄不一样，似乎特别严肃，她也没敢多说那些有的没的，继续说道，“患者没有胸廓畸形，这一点能排除。”

　　“第五点，神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患。”

　　“其中包括脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能；重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。”

　　“我觉得这一点需要格外注意，尤其是患者最近有没有口服药物。”

　　“没有。”罗浩忽然插话，“至少患者自诉的病史里没有口服药物的经历。”

　　“呃，那中枢神经系统病变也能排除。”

　　庄嫣看着黑板上写的内容，也陷入沉思。

　　的确，这些内容师兄应该早都想到了，所以他才会陷入沉思。

　　“小苗，你有什么想法？”

　　苗有方早都沉默的像是一块石头，他和庄嫣一样，能背诵最基础的知识内容，诊断也就是急性呼吸衰竭，至于怎么来的，怎么能让患者不再发生类似的事儿，苗有方一头露水。

　　没接触临床和罗老师的时候，苗有方觉得自己天下无敌。

　　说成为最好的医生，不是妄想。

　　可一旦接触临床之后他才发现，简单的疾病没什么，一旦复杂些的，自己的特异就不够看了。

　　“老师，我不知道。”苗有方低声回答。

第五百九十二章 绿色的小相机

　　“师兄？”庄嫣看罗浩不置可否，小声问道。

　　“大概就这么多，鉴别一下吧。”罗浩道。

　　庄嫣束手，结语。

　　鉴别诊断自己刚刚都说了，有三条可以排除，只剩下最有可能的一点——药物导致的。

　　也就是说王佳妮的表姐应该是最近口服了什么药物，或许是哪些所谓的补品，越吃身体越差也说不定。

　　想到这里，庄嫣有了思路。尤其是她越来越了解师兄罗浩，懂罗浩说得是什么意思。

　　“师兄，我认为是食物导致的，可能是零食，也可能是补品，也可能是外卖。”

　　“继续。”罗浩不置可否，颔首道。

　　“最近有一条新闻，某地的老板在辣条里注射毒鼠药，导致很多人中毒，有出血征兆。但我问了一下当地的师姐，说是剂量不够，中毒的人都没有大碍。”

　　“对，我听我师父说过一件事。”陈勇接茬说道，“说是很多年前咱们东莲市忽然有十几个人出现类似的情况，后来还是林处长追根溯源，找到共同点。”

　　“勇哥，有什么共同点？”庄嫣问。

　　“都吃过烧烤，烧烤店用的是毒鼠强杀死的老鼠肉，所以导致毒鼠强中毒。”罗浩随口回答道。

　　“！！！”庄嫣几乎觉得自己的思路是对的。

　　而苗有方听得瞠目结舌。

　　还能这样？！这也太丧尽天良了吧。

　　“罗教授。”孟良人沉声道，“我听您说过安贞的崔教授洗虾粉中毒，导致马蹄足，应该也是一个例子。”

　　“嗯。”罗浩叹了口气，“添加剂太多了，我也不知道是什么。”

　　“那咱们能去王佳妮表姐的出租屋看看么？”孟良人建议，“要是一般患者就算了，不方便，治好了反复叮嘱她自己注意就行。”

　　接下来的话孟良人没说，罗浩陷入了沉思之中。

　　“对，去年刚来的时候，袁小利空气清新剂中毒！”陈勇忽然想起什么，大声说道，“罗浩，我记得当时袁小利处于昏迷状态，马上就要嘎掉。”

　　“嗜睡，不是昏迷。”罗浩纠正。

　　“差不多是那个意思，你说能不能是类似的情况？”