白驹过隙，不到一年的时间，孟良人竟然有了几分大教授的气势。

　　就连那种狗里狗气的气质都和罗浩有点像。

　　等陈岩来找自己，沈自在把孟良人的意思说了下，又把陈岩身边的人都给撵走，就他和陈岩两人去吃饭。

　　有点冷清，陈岩不太习惯。

　　吃饭么，尤其是出去吃饭，还是得觥筹交错比较好。

　　就俩人，有些冷清，但陈岩知道这是大势所趋，自己比吗喽大点不多，说怪话也没意义。

　　来到饭店，两人点了仨菜，起开啤酒，陈岩也不客气，直接闷了一个。

　　“老陈，你这是？”

　　“害，别提了，我这几天就心神恍惚的，总觉得要出大事。”陈岩擦了一把嘴，用手，啤酒沾在络腮胡子上，亮晶晶的。

　　沈自在哈哈一笑，“怎么，你拜小陈为师了？”

　　“陈家小哥？最近有人跟我打听，说挺牛逼的，真心很难和罗教授医疗组的二老板联系起来。”

　　“人家当得有模有样，现在自己打通了《新英格兰》的发表途径，最近好像要给泌尿外科发一篇论文，小陈当通讯作者。”

　　陈岩一怔，这事儿他第一次听说，通讯作者么？

　　他沉默了一会，竖起拇指。

　　“老陈，你说说怎么回事。”

　　“是这样啊，前天我学生，一个博士生，毕业没留下来回老家了。县级市的三乙医院，普外科主任，也算不错。”

　　沈自在静静地听着。

　　“他前天半夜给我打电话，整个人都吓懵了。一台阑尾切除术，患者没钱，他给开大刀，5cm的切口。”

　　“逐层分离，我那学生开大刀也有一套，一直没扔下。”

　　陈岩说的乱糟糟的。

　　但说到这儿，他顿了一下。

　　“你猜，打开腹膜后看见了什么？”

　　“哈哈哈，老陈，你给我讲鬼故事呢？看见了啥，还能看见鬼娃娃啊。”

　　“对！”陈岩一拍桌子，“看见了一个10cm已经机化的胎儿。”

第四百二十一章 是不是太锋利了

　　“嘎！”沈自在怔住。

　　庄嫣的口头禅像是带着某种魔力，已经蔓延出医疗组，被沈自在学会，熟练应用。

　　“别提了，他妈的。”陈岩骂了一句，“我当时看见照片，整个人都傻了，这是啥啊。别的不说，我这辈子切的阑尾至少几万根，啥时候见过这种情况。”

　　“术前没做检查么？”沈自在问道。

　　“做了，都做了。”

　　“啊？”沈自在的眼睛都直了，看样子和自己想象中不一样。

　　“患者女，22岁，因间断性右下腹痛2天，再发加重2小时入院。

　　“入院时患者诉右下腹疼痛，伴腹胀，低热，平素经月不规律，周期30-37天不等，上次月经至今已有35天。”

　　“你记得这么清楚？”

　　“我还怕啊。”陈岩叹了口气，“有的人是越当医生越大胆，我是越来胆子越小。”

　　“江湖越老，胆子越小，这是应该的，挺好。”沈自在拿起啤酒瓶子，给陈岩倒了一杯，“慢点喝，我年纪大了，这几年眼睛都花了，酒要少喝。咱肝脏代谢能力可不比从前，痛快痛快嘴就得了，可别喝多。”

　　“嗯。”陈岩点点头，“患者的辅助检查回报，彩超提示腹腔少量积液，子宫附件及双肾输尿管膀胱未见明显异常。血象也提示有感染，比较典型的急性阑尾炎。”

　　“我那学生也狗得很，一直以来都小心翼翼的。

　　“这病给他的第一印象就是急性阑尾炎，再结合彩超也排除宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转，尿路梗阻等疾病。

　　“为了安全起见，他急诊请了妇产科大夫会诊，会诊意见就是暂不考虑妇产科方面的疾病。”

　　“呃……”沈自在无语。

　　能做到这一步，已经算是无懈可击了，就算是自己接诊这么个患者，怕是也做不到更好。

　　“后来呢？打开看见宫外孕……艹，这特么要是大半夜做手术，还不得被吓得魂飞魄散啊。”沈自在开口骂道。

　　手术室里，冷气森森，口鼻之间弥散着一股子消毒水和紫外线灯照射过后的味道。

　　术者在雪亮的无影灯下做着手术，切开腹膜，阑尾并没弹出来，出来的却是一个孩子。

　　忽然，10cm已经机化的胎儿忽然变成大头娃娃，张嘴咬在手术刀上。

　　咯吱咯吱～～～

　　再伴随着狞笑声，手术室的灯光开始闪烁，沈自在隐约看见了一双红色的绣花鞋。

　　妈的！

　　太吓人了。

　　“唉。”陈岩又叹了口气，“这种破事，我总结了几点。”

　　“你说。”

　　“第一，女性下腹部疼痛，一定要考虑到妇产科的疾病，从几岁的孩子再到七八十岁的老人，都不能放过！”

　　“第二，一个优秀的超声医生相当重要，但谁能保证每天急诊都遇到优秀的超声医生。”

　　“可宫外孕都看不出来，那也太扯淡了吧。这水平，忒次。”沈自在吐了一口老槽。

　　“那怎么办，我还琢磨以后急诊阑尾炎的女性患者是不是都要查ct，然后找影像科专家来我们这儿教一下。”陈岩有些犹豫。

　　“所有女性患者，考虑急性阑尾炎，你都要给做ct？我艹，老陈，你疯了吧。现在老百姓可都说什么乱用检查，你顶风伤？”

　　陈岩捋了一把络腮胡子，表情生冷，看样子已经做出决定。

　　“感情他们又不担责任。”

　　“那也不行，你别这么极端么。”沈自在劝到。

　　“咱们年轻的时候，有的患者来了之后忽然就死了，你还记得吧。”

　　“记得，我事后想，好多都是急性心梗。”沈自在自然明白陈岩要说什么，便顺着他的话说下去，“当时不懂啊，别说给患者做，心电图拿到我眼前来我都看不懂那是个啥玩意。”

　　“真弱。”陈岩鄙夷道，“我也看不懂，哈哈哈哈。”

　　两人就能看明白st段抬高，也叫拉小旗，这是老一辈人的说法。

　　剩下的，肯定要找循环科会诊啊。

　　“后来呢，你看看像现在，患者不管什么病，只要送到急诊科，别管三七二十一先拉个心电图再说。”

　　“为这事儿，医务处每年多接几十上百个投诉，但冯处长就是梗着脖子不吱声。”

　　“少死多少人，每年得有20个吧。”沈自在笑呵呵地说道，“投诉乱收费，医务处从临床借调俩医生去接待投诉，磨磨洋工就足够足够的。但每年莫名其妙多20个死亡患者，医务处得忙飞边子喽。”

　　“冯处长精着呢，哪多哪少他心里清楚得很。”陈岩说到这里，已经拿定主意。

　　“找小罗，别找我。”沈自在马上推荐罗浩。

　　“你个老鬼，就特么知道躲。”陈岩鄙夷，“你是不是现在啥活都不干，就等着退休了？”

　　“是啊。”沈自在回答的理直气壮，陈岩一时语塞。

　　“手下四大金刚，还有袁小利个海归，这都不够，现在有小罗在，我还有啥好干的。”

　　“小罗组织关系在912，在咱医大一算是支边。人家，早晚得走，你得意什么。”陈岩妒火中烧，直接把沈自在的话给怼回去。

　　“4年，我问我小罗了。4年后，我55，直接退二线，把主任交给袁小利，清闲自在。”

　　“你真这么想？”

　　“你知道我为什么不干外科么？”沈自在问道。

　　这事儿陈岩还真就不知道。

　　在他们刚来医大一的时候，连执业证的规则都没有，上班几年后，走老人老办法，直接下的主治证。

　　“20多年前实习的时候我做过的一个手术——妇科接诊的一个孕妇，因为上厕所时头晕摔倒后被家里人送来医院。

　　“入院收住妇科，失血性休克，抢救时床头B超检查报宫内孕。

　　“妇科认为不是宫外孕，不是妇科病腹腔出血，不排除摔倒致内脏损伤出血，急转到普外科准备后急诊手术。”

　　陈岩的脸上流露出不屑的笑容。

　　这种甩锅的破事陈岩见得多了，要是现在陈岩穿越回那个年代，妇产科想转患者？做梦去吧。

　　“开腹，逐层到腹腔，打开腹膜后血就喷出来了。

　　“腹腔大量积血，吸引器吸不了血块，下手捞血块。我一个实习生，能让我上台就不错了，这种活儿我得抢着干，你说是吧，老陈。

　　“一下手，捞上来一个小孩，比这个还大一点，男孩，已经发育的能看出来了。”

　　“！！！”

　　“你说，这特么不是扯淡么！！b超医生扯淡，妇产科更扯淡，这都是啥啊！”沈自在抱怨道，“所以我老老实实的当影像科医生，每天出个报告也是好的，总归不用在一片血里面捞出个孩子。”

　　“没想到。”陈岩摇摇头。

　　“害，后来去盛京读研，遇到了徐老板，机缘巧合干了介入。”沈自在笑吟吟地说道，“所以说b超医生挺重要的，那么大的一个孩子都看不见，瞎啊。”

　　陈岩知道沈自在是在岔开话题，不让自己提起找他来教看ct片子的事儿。

　　菜上来，两人边吃边聊。

　　本来陈岩也没准备找沈自在，罗浩就在那放着，用起来不是更顺手？

　　今天这事儿陈岩是有所感的，聊起来也心有戚戚。

　　主要是临床上的雷太多，哪怕本领通天，早晚也要踩上一两个。

　　真正的大佬，不是手术做的有多好，也不是诊断有多牛逼，而是从来不出事，即便出事谈笑之间也能摆平。