第73章 内出血
昨日她对于温奶奶的诊治,只是在遇见车祸后进行的临时性止血救治，对于病患的病情并没有更进一步的了解。
所以，陈茵坐下来的第一时间,是向站在对面的钟芮询问患者平日里的情况。
“你好！我想要先了解一下患者平日里的情况？具体有什么基础性疾病？”
钟芮没想到陈茵看诊的顺序竟然是向自己提问,她诧异地看了一眼宋戌的方向,发现对方没有露出什么阻拦的意思，立即将老太太平日里的情况一一道出。
老太太年近花甲,年老体弱，虽然她们一家不缺钱财看顾,但依旧有些基础性的疾病。
最严重的当属老太太前些年去港城做过开腹手术,这些年一直在家中仔细养着，好不容易出一次门,还撞上车祸这种倒霉的事。
“差不多就是这些,老太太主要是在心脑血管方面有些小毛病。”
陈茵颔首表示了解,将自己的身体朝着患者的方向继续靠近。
表面看起来，患者是因为经历了一次大出血,因而面色苍白欠华，精神萎靡，少气,四肢湿冷。
但是这种由于失血引起的症状，并不会使人昏迷到现在都不清醒。
陈茵探出手,在众人好奇的注视下,翻开患者的眼皮，露出里面苍白的眼睑。
紧接着是嘴巴，扫一眼，可见其舌质淡白娇嫩，边缘有齿痕。
在陈茵检查的时候,作为病房内的另外两位医生，也跟着弯下腰，跟着一起检查患者的情况。
宋戌对陈茵并不了解，但是仅凭刚开始亮的两手，他认为陈茵的基础还是打的可以的。
宋栀子对陈茵的认识更多，看着陈茵行云流水的动作，眼神中流露出一种陌生的感觉。
如果不是她再三确认，都有些不敢相信眼前的人竟然是自己认识的陈茵。
虽然陈茵以前在专业课上，展现出的专业水平也挺不错。
但是和现在比起来，宋栀子总觉得陈茵身上多了一个说不清道不明的气息，让人看着就忍不住产生信赖感。
难不成一间小镇上的医馆如此锻炼人吗？
基本的检查过后，陈茵开始对患者进行脉诊。
她将三指牢牢地扣在患者手腕，加大力度，才能够感受到其脉多细弱，尤其是关脉尤其微弱。
随即，她松开手，对上温家人担忧的眼神。
“患者因为之前的车祸，气血亏虚，阳气虚衰，中阳不足。加之脉象呈现出脾阳虚损的情况，脾主中气，气为血帅①。我怀疑患者表血已止，内里热血妄行。”
此言一出，别说温家人，宋戌和宋栀子都掩藏不住眼神中的震惊。
毕竟陈茵的言外之意，就是在怀疑温奶奶目前有内出血的情况。
作为陪护在老太太身边最久的人，钟芮下意识地想要反驳，但想到陈茵银针止血的手法，迅速解释道：
“陈大夫，今早刘主任巡视病房的时候，把昨天拍的片子都给我们看了。老太太除了腿部因为自带的扇子被割伤之外，身体各部并没有什么异样。老太太至今昏迷不醒，会不会是其他情况造成的？”
不是钟芮不相信陈茵的医术，而是在更多的时候，她更相信科学。
毕竟医院的MRI可以一次性将人体里里外外都看透，如果老太太体内真的有内出血，怎么可能一点都看不出。
目前为止，老太太的血压、心跳也都在正常的范围之内。
陈茵对于家属的这种想法并没有表现出异样，作为一个大夫，她对此司空见惯。
就在这时，听说宋老到达医院的领导们，也纷纷赶过来。
其中还有被刘峰邀请而来的老师——褚旬章。
他今天原本只是为了陈茵而来，没想到还能见到宋老一面，立即跟着中医科的人一起进入病房。
大家进入后，看见的就是宋戌站在床尾，陈茵站在床边的画面。
很
明显，刚刚在病房内进行诊治的陈茵。
看到这种场景，在场的人都不免被吓了一大跳。
要知道宋老可是国内现存的拥有名号的国医之一，一个小辈，怎敢在宋老面前班门弄斧？
真的是不知所谓！
此刻，这就是褚旬章内心最真实的想法，就算是有本事的人，在中医届的前辈面前也应该恭恭敬敬的。
竟然敢在宋老面前出手，待会儿必定要出丑。
年轻人，你需要学的东西还多着呢！
就在褚旬章不满陈茵抢在宋老面前布鼓雷门时，钟芮将刚刚陈茵对老太太的诊断道出，想要请为老太太做手术的创伤外科医生说说他们的想法。
刘主任一听，顿时眉头紧蹙，对于温老夫人的治疗，他们科室几乎是提心吊胆地在做。
怎么可能忽略内出血如此严重的病症呢？
他的第一反应是陈茵这个小姑娘在胡言乱语，但想到对方银针止血帮助手术顺利进行，他的嘴不会轻易说话得罪人。
刘主任思考片刻，转身看向为温老夫人主刀的刘强，问道：
“刘医生，现在陈大夫说的诊断，你是怎么想的？”
“陈大夫说的自是有她的道理，我相信她的判断。”
此言一出，准备让刘强出头的刘主任，脸上的表情瞬间僵住。
钟芮也有些疑惑地看着刘强，要知道对方不仅是老太太的主刀医生，也是目前老太太的主治医生。
如果老太太真的内出血，对方却没有判断出来的话，对方要承担全部的责任。
顷刻间，钟芮也开始有些相信陈茵的判断。
她有些不好意思地看了陈茵一眼，朝追问刘峰道：
“既然刘医生也认为老太太有内出血的征兆，为什么老太太昏迷一整夜了才说出来？”
“因为我们从患者的影像资料上并未看到出血的迹象。现在听陈大夫这么一说，我也隐隐有些怀疑患者已经出现了内出血的情况。”
“只是这种情况很微小，仪器无效，只能根据其他的检查报告推断，例如粪便样本检查。但是目前为止，患者并未排便，我们在这方面有所疏忽，是我们的不对。”
自从见识过陈茵犹如神仙一般的手段之后，刘强对于陈茵的诊断奉如圭臬。
因此，他也开始怀疑病人体内有出血的征兆，不然也不会如此长的时间也没有苏醒的迹象。
现在的刘强俨然是将自己的职业生涯赌在陈茵身上。
如果这一次他跟随陈茵的判断失误，温家和医院都不会轻轻放下。
刘主任看着喜爱的医生莽撞行事，紧张的汗珠不停从掌心冒出来。
对上温家人询问的眼神，他只敢傻笑当做回应。
钟芮听到两人这样说，只能将希望放在宋老身上，如果不是儿子捣乱，现在早就解决了。
“宋老，烦请您帮忙看一眼。”
“本就应邀前来，温夫人不必如此客气。”宋戌声音冷淡地说。
下一秒，他却将目光放在陈茵身上，追问道：
“既然是热血妄行，脾胃为气血水谷之海，统冲任而主降①，为何血不上溢吐衄？”
“因为上溢衄血是为火性炎上的缘故，气逆则为火①。但是患者此次是遭受了车祸，无论是脉诊还是舌诊，都未看出患者有肝火上逆的迹象。”
面对业内国医的问话，陈茵的语气没有丝毫的变化，将自己对于患者的具体诊断娓娓道来。
“患者原本就有不少的基础性疾病，又做过开腹手术，加之昨日气血大失，正气耗伤。本就内伤积损，又突发意外，使得其气不能摄血。加之脾阳损伤，使得内里热血妄行。”
作为当事人的陈茵侃侃而谈，反倒是在一旁围观的人看着大气都不敢喘一下。
尤其是被刘峰邀请而来的褚旬章，要知道宋老在国内的地位，恐怕也只有他师傅温老在宋老面前才会呈现出如此气势。
哪怕是他，在宋老面前，腰杆子也会稍稍弯一点，以示尊敬。
而作为舍友的宋栀子，看向陈茵的目光中满是惊讶，仅凭刚刚的诊断，她就意识到陈茵半年多来进步神速。
她自己现在也不敢说医术比对方好，但是陈茵是如何成长的呢？
宋戌听完陈茵的诊断，并没有继续追问，而是向前走，取代陈茵的位置，为病人诊脉。
宋栀子看到熟悉的一幕，立即上前，将拿在手里的脉枕递过去。
就这样，陈茵往后走，站在温年旁边，一起观察宋老诊脉的画面。
此时，温年已经意识到自己莽撞的举动会给陈茵带来多么严重的后果，一颗心像是被泡在辣椒水似的，双眼担忧的酸胀。
他小心翼翼地挪动脚步，将两人之间的距离缩小。
“不好意思，陈大夫。我只是觉得先来后到，我妈应该尊重你，所以才请你先给奶奶看病，我没想到会变成现在这样。”
陈茵感觉到耳朵传来的痒意，身体下意识地往后退，拉开距离。
比起温年此时忐忑不安而快要哭的模样，她的表情依旧保持原来的镇定和平静，似乎感受不到宋老这个名号带来的威力。
“没事，无心之失。”
在陈茵的心中，一家人就算是请两个大夫，也不会同日上门，今日只是一个意外。
虽然她是无意中被邀请来的，但是既然撞上了，她就不想给惠民堂丢人。
而且她对自己的医术有信心，也对祖师爷的教导有信心。
随着时间一分一秒地过去，众人的心高高提起，不明白宋老这次诊治怎么时间如此漫长？
宋栀子诧异地看了一眼爷爷明显有些心不在焉的诊脉动作，忍不住抽动下方的脉枕提醒。
与此同时，小声低语，“爷爷？”
宋戌僵硬的嘴角扯出一抹浅浅的弧度，轻轻摇头，缓缓站起身。
钟芮和温期华看到这一幕，还以为是老太太出了什么严重的问题，一颗心瞬间悬在半空。
“宋老，我母亲是……”温期华紧张地问。
“老夫人并无大碍。”
闻言，温期华想要将提起的心放下，却猛地听到宋老再次开口。
“令堂年老体弱，气血亏空，但不至于昏迷不醒。因而，根据脉象和其他症状来看，的确有内里出血的征兆，陈大夫的判断没有错。”
此言一出，在场的人无不惊讶地发出吸气声。
“嘶——”
刹那间，所有人的目光都放在陈茵身上，连带着一旁的温年也被众人看在眼里。
其中，尤其以褚旬章和刘峰师徒俩看向陈茵的目光最为复杂。
两人看了一眼陈茵年轻的容颜，再看一眼自己的年龄，差点哭出声。
中医届怎会有如此天分卓绝的人物？为什么偏偏不是自己？
就在两人怀疑人生时，宋戌
再次出声。
“依我看，陈大夫的辨证非常准确，不如就请陈大夫开方吧？”
听到这话，最开心的就是温年，他目光兴奋地看着陈茵，开口道：
“既然宋老都这样说，还请陈大夫帮我奶奶开一剂方子。”
陈茵点点头，算是对两人的回应。
她将手里的背包打开，露出装在里面的银针、酒精和丸剂等用于中医治疗的器具和药物。
此时众人在知道她手里拎的全都是一个医者必备的用具。
虽然在场的有五六个中医，但是和陈茵一样器具齐全的人根本没有。
宋戌和宋栀子祖孙俩，也是因为被请来看诊，才特意随身带上银针等看诊的用具。
只看其背包的准备，就能看出陈茵不是普通的大夫。
众人惊讶的时候，陈茵已经将自己的方子开好。
“虽然患者是内出血，但是目前情况并不严重，较为微弱，只需益气摄血即可。我开的是一剂补中益气汤，补中益气，升阳举陷②，调和脾胃。”
对此，宋戌赞同地点点头。
温家人看到这一幕，提起的心才算是完全放回肚子里。
病人的治疗方案已经定下来，昏迷的事不用医院再担心，而且刘主任也不好意思再待下去，朝温期华点头示意之后，立即带着手下的人离开。
褚旬章和刘峰看着逐渐宽阔的病房，自知今日来访的目的估计无法达成，上前和宋戌、陈茵打了声招呼后，转身离开。
转瞬间，病房里只剩下温家人、宋戌祖孙俩和陈茵。
钟芮对着陈茵不好意思地笑了笑，拿着新鲜出炉的治病药方，朝门口走去，让门口的保镖送去药房。
温期华自知自家今天做的事对宋老和陈茵都有些冒犯，当即表示歉意。
宋戌和陈茵都不在意地摆摆手，双方都明白她们两人撞在一起，只是一个意外而已。
并且宋戌很快就向陈茵表示了自己善意。
“没想到我们家这丫头竟然字旭华读书的时候，还有你这么一个出色的同学，她回家都没怎么提过。今日碰见，也算是有缘。”
“我在学校的成绩并不是很出色，估计要让宋老失望了。”
“哦？”宋戌意外地看了一眼陈茵，转身看向孙女，想要从她的口中得到答案。
宋栀子合眼表示陈茵说的没错。
这下子宋戌对于陈茵的好奇更多了，当即示意孙女一定要将人留住。
就算是爷爷不说，宋栀子对于离校之后陈茵的经历也很好奇，而且她们作为朋友这么长时间没见，还真的想要好好聊一聊。
“学校照本宣科，没什么好说的。这么长时间没见，陈茵，我们俩出去说说话吧？”
“走。”
都已经撞见，逃避不是什么办法，陈茵欣然应允。
两人走出病房，来到一旁的休息处，相对而坐。
宋栀子细细打量一遍眼前的陈茵，再次承认对方的变化真的很大。
但是她目前最关心的，还是陈茵的就业问题。
“我还以为你离开学校之后，还会遇到钱进那个残渣的阻拦，会来羊城找我，该不会是你把我留的电话忘了吧？”
陈茵每每看到宋栀子一张冷艳的脸说出温暖的话，总会忍不住流露出笑意。
现在宋栀子看似是在说她没来羊城寻人，实则是在说她忘了联系的事。
“抱歉，我回家之后，重开医馆，事务繁忙，一下子都忘了和大家联系，让你担心了。”
“听你这意思，你现在依旧开着家里的医馆？”
陈茵重重点头，表达内心的坚定，“医馆开的好好的，运转正常。”
“也是，依照你现如今的医术，估计不少人要求着上门，怎么会无法开医馆呢？”
感受到对面扫过来的探照视线，陈茵的身体一僵，开玩笑似的说：
“你要是再这样说话，我可不好意思继续和你聊下去了。”
“好好好！不谈不谈，不如你说说你的医馆吧。我挺好奇你是怎么经营的，竟然能够如此迅速地成长。”
真实的梦境教学陈茵当然不会说出口，因而宋栀子得到的是和其他人一样的答案。
那就是陈茵吸收来自家中的医书和医案，再结合多种多样的病例诊断，才会成长到如今的模样。
宋栀子听出其中有所隐瞒，并没有继续追问，而是开始好奇柳梦溪怎么会也在跟着陈茵一起在医馆。
说来陈茵自己都觉得不可思议。
柳梦溪明明是来铜溪镇散心，散着散着就陪她一起义诊、看诊，最终放弃大医院职位，选择和惠民堂一起成长。
宋栀子能够感受到陈茵话语中的快乐和活跃，忍不住在脑海中想象两人一起交流学习的画面。
下一秒，脑海中突然出现自己在自家医馆学习的画面，脸上的笑容渐渐消散。
但很快，她再次坚定原本的念头，一定要继续在医馆坚持下去。
“听着就觉得美好，你们俩在小镇上当大夫，也挺好的。”
“我也觉得很好，虽然偶尔会遇到一些鲁莽的病人，但是大多时候，大家都愿意听从我们的用药建议。看着自己从小到大长大的小镇上，病痛消散，心情每一天都很好。”
陈茵说起医馆和小镇，眼角眉梢都是幸福的气息，看得宋栀子羡慕不已。
两人说着说着，时间来到中午，开始有人给病房送饭。
宋栀子看了一眼手机，发现时间不早，立即招呼陈茵回病房看一眼。
两人来到病房，扫了一眼病床上的温奶奶，发现对方的气血渐渐恢复，血压和心跳也略微有所提升，看来用药是对症的。
钟芮感激地看了一眼陈茵，“多谢陈大夫，没有你，我们都不知道母亲会怎样下去。”
“你的大恩大德，我们温家无以为报，这点小小的心意，还请你收下。”
不等陈茵开口拒绝，温年把母亲手里的VIP金卡抢过手，直接塞到陈茵手里。
“陈大夫，卡不值什么钱，只有你购买与我们温家相关的商品时，能够打折的优惠卡而已。”
陈茵一听，第一反应就是对自己丝毫没有什么用处。
与温字相关的企业，她们小镇上似乎没有。
就在她准备开口拒绝，转而要属于自己的诊费时，站在她身后的宋栀子凑在耳边低语。
“陈茵，你收下吧。温家产业涉及能源、城市建设运营、医药健康、产业金融和新兴科技，就算是你现在用不到，也会有需要用到的一天。纵使你不用，也可以留作纪念。”
陈茵没想到眼前看起来目光澄澈的温年，他们一家除了在政界有所成就以外，商界更是不俗。
短暂的犹豫让她失去拒绝的机会，无奈放进包里，就算是让温家放心吧。
对于这种人家，应该不会想要有人挟恩图报。
至于用它的时候，陈茵目前真的想不到，让人安心勉强算是一个用处。
随后，确认温奶奶情况已经得到控制之后，在宋栀子和宋老的热情邀约下，陈茵跟随两人一起外出用餐。
饭后一同前往宋家经营的济世堂。
站在济世堂门前，陈茵一向镇定的脸上都忍不住露出惊讶的表情。
实在是眼前的济世堂的规模过于大，看起来比她们县医院还要庞大，大门的匾额看起来气势恢宏，让人忍不住驻足欣赏。
门前来来往往都是病人，人流量只比羊城人民医院逊色一点。
足以见得济世堂在羊城人民中的地位，肯定是羊城人看中医的不二之选。
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作者有话说：①《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》
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