第41章
陈凝说完后, 那位中年领导颇感兴趣地问道：“彭大夫，这小同志说得怎么样？”
彭英考虑了一下，说：“从诊断和病人病史上来看, 我也认为患者很可能是患了术后肠粘连导致的肠梗阻。患者来院就诊时自述腹胀腹痛，想拿点助消化的药。实际上并非如此，他这症状只是肠梗阻所导致的一种反应而已，单纯助消化是不行的。不过我觉得最后的结论还是得等病历拿过来之后再看。另外也要听听楼专家的意见。”
楼专家就是那位正在给病人诊脉的专家, 他这时也诊完了脉，站直身子的时候, 他打量了一眼陈凝，然后点了下头, 说：“基本上确定了, 是不完全性肠梗阻。结合病人手术史, 可以判断是因为术后肠粘连所导致。”
说着, 他问彭英：“你们的课程应该还没讲到这一部分吧？”
彭英忙说：“还没有, 咱们这个培训班的目的主要是对基层医务人员进行培训，让他们更好地掌握常见病和多发病的处理方法，目前主要是讲了呼吸和消化方面的常见病和多发病, 还没讲到肠梗阻这一节。”
说到这儿, 他又补充道：“不过我们班上有些优秀学员, 或者有较为丰富的行医经验，或者自身自学过理论知识, 对这一部分可能也有所了解。”
“哦…”那位姓楼的专家点了点头，看了眼陈凝，怎么看她那年龄都不像是有行医经验的。
但他没纠结于这一点, 提议道：“彭大夫，你和黎大夫对班上学员的情况都很了解, 依我看，不如你们俩选出几位基础较扎实，学业表现突出的学员出来。让他们一起探讨下，针对这位肠梗阻患者，其准确的病因病情到底如何，具体该如何用药？”
楼专家这个提议受到了在场几位领导的首肯，上级举办这个培训班的主要目的虽然是为了培训基层医务人员，可他们也更愿意在这些人中挑出来一些表现突出有经验有天赋的好苗子，充实到较高级别的医疗单位中。现在人才青黄不接，缺人的地方可不少。
这个患者的出现，正好给他们提供了一个契机。让他们有机会进行现场观察，了解这班上的优秀学员们到底是什么样的水平，是否可堪大用？
学员们都听到了楼专家的这个提议，一时间神情各异。有人跃跃欲试，但有些人还算清醒，知道自己不是那出头的料，就算彭英选了他，他也干不了这磁器活。董壮就是如此，彭英眼神扫过来时，他很自然地把眼神滑开，压根不与彭英对视。
类似反应的人可不只他一个，彭英一看就知道这些人是什么意思。他也不想在领导面前难为人，因此在看这些学员的时候，都会暗暗观察下，看看他想选的人自身是否有出面的意向。
最终彭英把孟红岩、魏志刚、林三木先叫了出来，林三木是位赤脚医生，理论知识不够完整，但经验丰富，是治过大病的。
曹小慧胆子不大，明显有些不敢上，彭英就避开了她。当他看向毕芳的时候，毕芳眼神也闪了闪，躲开了。
彭英猜测她大概是不知道这个病人的情况怎么处理，因此不想上前。这种情况，他要是勉强这个学员反为不美了。他就移开视线，考虑着要不要把陈凝叫上。
他主要是担心，陈凝只知道其然而不知道其所以然。也就是知道病人得的是什么病，但了解的不深，不会治。要是这样，他就不好叫陈凝出来了。
但几位专家显然对陈凝挺好奇，不知道她这么年轻，是怎么进这个班的？他们也无意当场质问陈凝的入学资格是怎么来的，但有些人显然想看看陈凝的表现。
那位中年领导就说：“彭大夫，我看那位小陈同志也可以试试嘛，刚才还是她先给出的术后肠梗阻的结论。不如让她也参与讨论，大家集思广益，看能否拿出一个有效的处理方案？”
他都这么说了，彭大夫也不好当众说陈凝不行。他见陈凝还算镇静，眼神也不见躲闪，就点了下头，说：“让她参与一下也好，至少能增加一些经验。”
几位领导就是想看看这小学员会有什么样的表现，还真没指望她会治这病，他们还是把期望放在了孟红岩几个人身上。
被点到的学员很快围到那病人身边，轮流给病人做诊断。刘副院长也在几位领导身边做陪，自然没错过他外甥女毕芳的表现。
见毕芳有意无意地躲开彭英的眼神，刘副院长就知道自己外甥女想留院怕是没戏了。
他要是开这个口，怕是彭英第一个就不同意…
陈凝几个人还没做完诊断的时候，拿病历的护士回来了。病历到手后，彭英迅速看了看，然后将那病历交到楼专家手上。
楼专家一目十行地看了一遍，说：“我们的判断是对的，病人这个肠梗阻就是术后没恢复好造成的。”
其实手术导致肠梗阻并不少见，除了肠粘连，还有些人是由于感染的原因造成的，这一点在场的业内人自然都懂。
所以腹腔手术后，医生和护士都会要求病人尽快翻身并下地活动，还会时不时询问病人有没有排气。这样做就是为了更好地恢复肠胃功能，减少或避免肠粘连等术后不良反应。
没多久，孟红岩等人都已做完诊断，当他们直起身子的时候，那位中年领导笑着说：“都诊断完了吧，那你们说说，病人这个情况，是手术好，还是用中药保守治疗好？保守治疗的话，要怎么治？”
林三木几个人互相看了看，最后都看向孟红岩，示意他先说。孟红岩也没有推诿，虽然在这些领导面前，他也有压力。
但他还是顶住了这压力，镇定地说：“我认为病人不宜再次手术解除粘连。如果手术的话，很难保证在术后是否会再次粘连，建议先用中药进行保守治疗。”
说着，他看向林三木，林三木个子不高，但嗓音清亮，他张口就说：“这类病人我以前处理过，前期主要是用大承气汤解除梗阻，梗阻解除后再用他药进行调理。用药时不一定完全用大承气汤，有时候要加减一下。到底怎么用，要看病人的情况。”
他说完魏志刚跟着接上，说：“这个病人梗阻的情况不算太严重，是可以服药的，当然结合药物灌肠的话，会加快疗效。如果达到了完全性梗阻的情况，无法服药，那就可以采用药物保留灌肠法，也可以结合针足三里等穴来进行治疗。”
这几个人说得都挺有道理，轮到陈凝的时候，几位领导其实没有指望她能说出多少有建设性的话。主要还是因为她年纪太小，看着实在不像个会治病的。
这时，他们听到陈凝说：“大承气汤确实常应用在急速发作的梗阻上，但因为药性峻猛，在使用时有严格的应用指征，患者需要在上中下三焦达到‘痞满燥实’这四个条件，身体相对来讲还要强壮些，才适合用大承气汤。”
“这位病人并没有这么严重，如果是的话，他恐怕就没办法自己来医院求诊了。”
“不过他这也是急速发作，是实证，用承气汤类药我觉得对症。但他燥结不是很严重，且有气虚，我觉得可能用小承气汤加补气药合适些。”
那位中年领导不懂中医，但他看得出来，这个姓陈的小姑娘似乎对自己的判断很有信心。如果不是无知者无谓，那就是真的有点水平了。
他看了眼楼专家，从他眼中看到了一些意外。
别说是楼专家，就是彭英都再次觉得，自己还是低估了陈凝的水平，其实他是想不通的，中医诊断能力是需要长期积累的，毫厘之差就会导致谬之千里。
陈凝她到底是怎么做到的，一次又一次考核都精准无误，实在是怪的不行。
楼专家难得点头，说：“彭大夫，这几位学员都不错，最终给出的治疗方案也比较切合病人病情。不如让他们商量个方子，完了你检查一下就行了。”
彭英连忙应下，那几位领导转头去看别的小组给病人做诊断了。
他们虽然没有夸奖陈凝等人，班里的学员却都看得出来，这些人对陈凝和孟红岩他们的表现是满意的。
等这堂实操课结束后，领导们都离开了小会议室，彭英送他们走出门诊大楼，在楼门口，楼专家叫住了彭英，问他：“刚才那姓陈的小同志是什么情况？祖上是不是从医？”
彭英只当他就是想了解下情况，就点了下头说是。
楼专家没说什么，走了，在路上，那位中年领导问他：“老楼，听说你要收几个弟子，这回是不是动心了？小同志岁数还挺合适的。不去问问？”
楼专家摇头：“我秋天就要调到京市，人家小同志家在这，还是祖传中医，不一定愿意跟我，先这样吧，等我以后在那边稳定了再说。”
“而且这小同志的品性各方面也不太了解，现在说这个为时过早。”
领导们一走，那些学员就自由了，一个个开始活泛起来，殷翠揽住陈凝肩膀，羡慕地说：“小陈，你这也太厉害了，你没看见刚才那些领导，走的时候都挺满意的。”
陈凝一边收拾书包一边说：“班长他们不也一样？也不是光我一个人会。”
董壮呵呵了一声，说：“在我跟殷姐面前你就别装了。对了，刚才班长发布一个任务，说下周医院要文艺汇演，咱们培训班得出俩节目，你怎么也得参加一个吧。”