第157章
周扬跟着徐主任出门诊时间长了, 各种各样的病人见过的也不少。他虽然觉得这人的要求挺特别的，但这人只是着急，说话态度也没什么不好, 他就把人引了进来，说：“那你先进来吧，正好没别的病人，小陈大夫马上就会给你看。”
“不过看病这事儿你也不能着急, 总得看明白再走吧。”
那人点了下头，坐在陈凝斜对面的椅子上, 直到这时，她才拉下帽子和围脖。
最近因为感冒的人多, 陈凝刚开始也没觉得这人有什么特别的, 直到这人拉下围脖, 露出脸, 陈凝才怔了一下, 感觉到了异常。
这人的脸色灰暗无光，腮边和一侧脸颊有几个大的黑色斑块，眼圈周围也发黑, 是明显的熊猫眼。
梅东来在旁边只瞧了一眼, 便看到了这人脸上的特征, 她脸上的黑斑，应该是水斑。
至于眼睛周围的黑眼圈, 跟肾病的黑眼圈又不一样。她这个也叫水环，是水饮为病造成的。
这人一边喘着，一边把围巾从脖子上摘下来, 气息不畅地跟陈凝说：“大夫，你快点给我看吧, 在外边时间长了我受不了，冷得难受，我得赶紧回家捂着。”
说话间，她托了托前胸凸出来的那块东西。周扬原来还以为那是鸡胸，哪想到，她往上一托，那东西竟然往上串了串。
周扬：…什么东西？还会动？
他正摸不清头脑，就听那女患者又说：“出来的时候，身上要是不放俩热水袋，我这前胸后背都冷得受不了。”
周扬愕然看着她后背另一块凸起，问道：“同志，你是说，你后背那一块放的也是热水袋啊？”
那人紧了紧棉袄，点了下头；“对啊，就是热水袋，从家里出来的时候刚灌的热水。”
周扬：…这样也行？
他见过在肚皮上塞热水袋捂肚子的，像这个人这种操作还真是头一回见到，真是开了眼了，她得多冷啊？
正想着，陈凝便告诉他：“你注意下面诊。”
周扬连忙收敛心神，仔细地打量起这个患者的脸，陈凝这时已开始诊脉。
正诊着，那人的口水忽然从嘴角流了下来，差点掉到陈凝手腕上。
好在周扬就在旁边，连忙伸手挡住，那滴口水好巧不巧地就落在了周扬袖子上。
周扬性子虽然糙一点，但他这人也挺爱干净的，现在这样，他多少有点不得劲。
那患者自己也不好意思，连忙道歉：“不好意思大夫，我不是故意的。我也不知道怎么回事，嘴里口水就是多，不小心就流出来了。”
周扬这时候已经看清了她的脸，心里隐隐出现了一个念头，再听到这个患者的话，他竟然主动道：“同志，那你平时有痰吗？有的话，痰是什么样的？”
陈凝在旁边听着，微微一笑，也不打扰他。
患者因为把口水滴在了周扬袖子上，正不好意思呢，当然愿意回答周扬的问题，她就说：“有痰，就是白的、稀乎乎的，像鸡蛋清，晚上经常吐这种痰。都是吐到痰盂里，早上倒的时候，里边都像化了一样，一半看着像水。”
清稀痰，寒饮！
周扬脑子里忽然就想到了这几个字，同时他也认出了，这个女患者脸上的斑是水斑，是寒饮泛滥引起的。
至于她那熊猫眼，则叫水环，也是寒饮泛滥的一个特征。
再加上她有清稀痰，这个特征就更接近了。
想到这里，他多少有些兴奋，跟陈凝说：“我先看看她的舌苔行吗？”
陈凝笑：“当然可以，你让她伸下舌头配合下吧。”
不等周扬问，这女患者已经把舌头伸了出来，周扬一看，嗐，舌头上水好多。舌头刚伸出来，又有水滴从舌面上落下来，滴到了桌子上。
周扬赶紧拿纸擦了擦，陈凝则笑着问他：“你看出什么来了？”
周扬说：“舌苔白滑，津垂欲滴，这病是不是跟寒饮有关？”
他这么说，连梅东来都看了他一眼，心想这小子还行，算是说到了点子上。
女患者听了，连忙问周扬；“小同志，你是不是看出来什么了？有的大夫说我是内分泌失调，给我开药调节内分泌，也没好啊。”
“我这一入冬就难受，犯哮喘，天天在家不敢出门，有时候还得住院。好几年了，可难受了。你看出来什么可千万得告诉我。”
周扬连忙摆手；“不，我还没出师呢，还是让小陈大夫给你看。”
陈凝却放下手，让他也给女患者把把脉，周扬确实想试试，便把手指搭了上去。过了一会儿，他不确定的说：“患者脉沉滑，对吗？”
陈凝笑了下，说：“对的，你给诊断一下吧，错了也不要紧。”
周扬有点紧张，他心里已经有了猜测，如果陈凝不鼓励他，他其实不太敢说，因为像他这样的新人，总怕说错。
现在陈凝都给他机会了，还表态要给他兜底，那他要是再不说，可就太矫情了。
于是他大着胆子说道：“我觉得他这是外有寒，内有水饮停聚，应该用小青龙汤来治。”
患者一脸茫然，不知道他说得到底对不对，这时陈凝笑了，问周扬：“那你说说，你从哪儿能判断出她内有水饮停聚的？”
这个周扬可就有信心了，因为这个人表现出来的水饮特征太明显了，他就说：“患者脸上有黑色水斑，眼周有水环，面部灰暗无泽，舌面水多，舌淡胖嫩，吐清稀痰，痰涎如水，且有咳喘。她这个哮喘，是寒饮型的哮喘。这些应该够了吧？”
陈凝笑着点头，拿过处方笺，说：“对，都说到了点子上，除此以外，她的脉像也符合这一点。”
“那你说要不要给她加点附子呢？毕竟她这个寒过于严重了些。”
周扬想了想，最后重重地点了点头：“要加，至少要加10克吧？”
陈凝却摇头：“应该不够，恐怕得20克以上，她这个寒太严重了。”
周扬不禁皱眉，心想这回还得找苏副院长签字，他这一天得跑好几趟，要不药房那边不愿意给拿药，怕担责任。
陈凝说话间已经写好了药方，在把药方交给患者之前，她又问了周扬一句：“你觉得，以这位患者的情况，还要不要再加点补肾的药？比如熟地、山萸肉、怀山药和芡实之类的？”
这个问题多少难到了周扬，他脑子里细细回忆着那些条文，过了一会儿，他问那位女患者：“你平时是动一动就喘吗？呼吸时有没有张口抬肩？”
患者不明白，反问他：“张口抬肩呼吸？那是什么样的？”
周扬便在旁边学了一下，一边费力地喘气，一边往上随着呼吸节奏，一下一下耸着肩膀。
忠者便白了他一眼，说：“谁喘气时那样啊？我才不。也不是动一动就喘，主要是天气变冷会严重。”
周扬虽然被他扫了面子，却一点生气的意思都没有，因为他又弄明白了一件事，他便高兴地跟陈凝说：“患者应该不用开补肾药，她的肺病没有累及肾。”
这回陈凝认真地看了他一眼，说：“对，如果有刚才你问的那些现象，那她就是本虚标实地喘，需要加补肾药。现在她没有那样，是实喘，用小青龙汤加附子就可以。不过这个细辛和附子的量会稍加大些，药方中的白芍和五味子绝对不可以去掉，不然药过于温热，发散的太厉害，病人身体受不了。”
说到这儿，她把药方递给那女患者，说：“这个药方你先拿回去吃，吃完七服之后来找我，如果吃到中间，感觉嘴干，容易口渴了，症状也减轻了，这时候也可以来找我。”
患者表示不明折：“为什么口渴了要来找你？”
陈凝看了眼周扬，周扬连忙给患者解释：“你现在口不渴，这是寒饮患者的特点。等哪天你容易口渴了，那就是寒饮被消掉了，到时候身上的病自然会有好转，所以要来找小陈大夫复诊下，看是否需要调整药方。”
患者恍然大悟，觉得周扬说得很明白，她便笑着说：“小伙子，你一说我就明白了，谢谢你啊。”
周扬不好意思地摸了摸后脑勺，感到特别特别开心，因为今天这个药方虽然是陈凝开出来的，但他也做出了正确的诊断啊！
陈凝又说：“因为这副药温热性较强，我头一次开的量不太多，你吃完七服之后我看看反应，再确定要不要加量。”
那人答应了，陈凝又叮嘱她，这几服药吃完之后，千万不要自己用这个药方到药房随便抓药。
患者虽然不太清楚这是为什么，但还是同意了。
病人一走，陈凝就笑着跟周扬说：“你今天诊断思路不错，这个小青龙汤使用得特别广泛，以后用的时候还多着呢。很多病都可以用小青龙汤加减来治，你只要抓住它的主要特征，即外有寒内有水饮，像刚才的舌像，面诊特征和清稀痰也都可以做为参考。当然有的人脸上特征没这人明显，那可以从痰或其他方面来配合辩证。”
“如果你把这个方子掌握好了，那许多病你就都可以治了。”
周扬被陈凝这一鼓励，只觉得心神激荡，不由得握着拳头狠狠地捶了下桌子，像是在给自己鼓劲一样。
结果他用劲大了，桌子上的钢笔被他捶得弹跳起来，“啪”地一声落到地上。
周扬匆忙弯腰去捡，却发现，他刚才捶的不是他自己的桌子，是梅东来的。这只钢笔也是梅东来的，不是他的…
更离谱的是，钢笔捡起来的时候，竟然摔裂了一条缝。
他脸色窘迫地看了眼梅东来，后者揣着手臂，看着他的时候简直是一脸无语。
周扬尬笑了两声，说：“要，要不，我给你买个新的？赔你。”
梅东来从他手中把钢笔抢了过去，白了他一眼，说：“不用赔了，你也赔不起。”
周扬：…一个钢笔而已，他怎么就赔不起了？
他不服气地问：“多少钱啊，不至于吧？”
梅东来伸出一根手指：“一百块钱。”
周扬顿时哑火了，金子做的啊？
一个钢笔而已，外面卖的两三块的就算很贵了，他这个怎么能值一百？
他一个小助手，得攒多长时间才能凑够一百啊，一年都不知道行不行？
梅东来看着他那傻样，也忍不住乐了，说：“行了，吓唬你的。这个就值三块钱，坏了就坏了，不值什么。再说就算你想赔我，也比不上这个。因为这是别人送给我的，有纪念意义。”
说着，他拿起旁边的一块软布，把那钢笔仔细擦了一遍，说：“能不能用没关系，钢笔还在就行。”
“你下回能不能别那么冲动了，一惊一乍的？你要拍桌子，那就拍你自己的，你拍我的干什么？”
说到这儿，梅东来又斜了周扬一眼，显然对他刚才的举止感到很无语。
周扬弄坏了梅东来的东西，多少有点理亏，他只好说：“行吧，我以后注意点，我再拍，我就拍我自己的桌子。”
梅东来：这家伙真是没救了，看他那样以后还打算拍桌子？
陈凝在旁边看着，只觉得这两个人有时候闹起来跟俩小孩一样，挺有意思。
这时黎东方出现在门外，陈凝看到他的身影闪过去，连忙站了起来，走到门口问道：“老师，孟同志现在怎么样了？”
黎东方在友谊医院特护病房守了一晚上，他又年纪大了，多少都有些疲惫。听到陈凝问，他打了个哈欠，说：“没有中毒现象，后半夜睡着了。早上他醒的时候，脉象见强了一些，估计没什么问题。”
“晚上姚大夫会在那边守着，明天我再过去看。”
“我有点累，先去办公室眯一会儿。有事的话，尽量十点以后再叫我。老了，不能再像年轻时候那么熬夜了。”
陈凝也看出来他一脸困倦，便送他回了办公室，看他趴在桌子上假寐，这才带上门走回了自己办公室。
梅东来则看了陈凝一眼，问道：“你们几个，真给人用了30克乌头，加上60克附子？”
陈凝点头：“当然，你不都听着了吗？”
梅东来并不是不信她，他只是没想到，临川之行竟然会碰上这么敢用药的大夫，还一碰就好几个。
说实话，这股狠劲和勇气，挺合他的胃口。
他竟然难得地主动跟陈凝说话：“小陈大夫，跟你商量个事儿呗？”
陈凝正在看医案，听他这么问，便奇怪地道：“你有事直说不就行了，你用这种语气说话，我还真挺不习惯的。”
周扬也说：“梅大夫，你一天天多拽啊，冷不丁正常点，我跟小陈大夫都不太适应。”
梅东来：…
他决定不跟周扬斗那没用的嘴皮子，便从自己包里掏出一个白色硬皮本子，放到桌面上，跟陈凝说：“咱俩做个交换，你把你那些毒副药材的使用案例给我看，我自己研究出来的缪刺法，也可以白送给你。”
陈凝怔了一下，看着那白皮本子封皮上整齐的隶书，道：“缪刺法，这个是你研究出来的？”
梅东来点头：“没错，古人提出了缪刺法，但我觉得他们说的太简略，应用案例也不够。可能历史上存在一些资料，但是散佚了。我觉得这种刺法很有用，就研究了一下。我研究到现在的结论都在这上边了。”
“那天我也看过你给那位糖尿病足患者针灸，我觉得你的针灸术也不错，这个针法你拿着应该有用。”
“而我在用药上的功力就比较一般了，所以想跟你交换一下，这样咱俩都不吃亏，你说是吗？”
陈凝总觉得这人说这话时好象在拿糖果来哄孩子一样。但她本来就没打算把自己那些用药经验私藏起来，天底下的病人是治不完的，她一个人又能治多少？
既然梅东来愿意拿东西来换，那她也就不想拒绝，她就说：“也不是不行，但我得先验验货。”
梅东来呲笑一声，把那白本子丢了过去：“你看吧，随你验。”
周扬也想凑过去看，却被梅东来揪住脖领子拽了回去，梅东来问他：“小子，你拿什么跟我换？”
周扬愤愤地瞪了他一眼，说：“…就看一眼都不行，抠死你得了。”
梅东来：…他还抠？他要真抠，就得让这小子赔他钢笔了，那钢笔是三块钱能买下来的吗？
这时陈凝已经打开了那个白皮本子，随便翻了一页，向页面上看去。
看了几眼，她的眼皮便跳了跳，眼神变得专注起来。连着翻了两页，她才把那本册子合上，深深地看了眼梅东来，说：“我觉得你拿这东西跟我换，我确实不亏。”
“你真舍得？”
梅东来却淡淡笑了下：“有什么舍不得的？这本子给其他人看，他也不一定能用好。你这人还行，还能看得过眼。既然你不觉得吃亏，那就拿着。什么时候把医案整理好了，再给我。”
陈凝轻抚了下白本子的封皮，问他：“我回去重抄一份吧，这本你不还得要吗？”
梅东来却摆摆手：“不用，我手里还有原件。这本你拿着吧，我怕你抄的时候，把经络或者小的络脉画失真了。”
陈凝：…她发现这人会干人事，但有时候就是不好好说人话。
这时梅东来又说：“这只是我研究的一点小玩意，别的还有。现在还没有拿出来的兴趣，以后再说吧。”
周扬翻了个白眼，暂时不打算跟梅东来说话。
陈凝压了压手，说：“行，梅同志什么时候有兴趣了，可以拿出来让我见见世面。”
梅东来知道她在讽刺他，但他也不生气，呵了下，重新靠回去，又打算沉浸在自己的世界里。
这时门外有人敲门，陈凝转头一看，便看到季婉出现在门口。肖林跟她一起来的，两个人一起扶着张言走了进来。
梅东来这时候也看到了张言，他眼睛一眯，忽然问道：“你是不是姓张，是警/察？”
张言正费劲地往办公室里走，听到梅东来这么问，愕然地道：“我是姓张，你认识我？”