陆鸿元无奈地拉开刘队正，道：“刘队正，你着什么急啊，人好不容易醒了，你倒是让乐小娘子问啊！”

　　“啊是是是。”刘队正忙又退出来。

　　乐瑶挤进去，伸手在他眼前左右摇了摇：“黑豚，可能看清我的手？”

　　“能……”

　　“那我问你几句话，你仔细答来。”

　　见他点头，乐瑶又慢慢地说道，“在你发觉腿疼之前，是不是已有乏力倦怠的症状出现？即使不劳作也常感到身体沉重、精神萎靡，尤其在餐后更明显，记忆力也渐差，时常丢三落四？”

　　黑豚几乎不用回想，即便现在难受至极，精神也差，但在听到乐瑶问这个问题后，便立刻点头，声音嘶哑道：“是，正是如此……”

　　连刘队正也在旁说：“好像有这么一回事，黑豚自打从马面烽回来，便将脑子丢在烽上一般，营房的钥匙都丢了好几回了。”

　　“除此之外，在腿肿胀之前，是否便已食欲不佳，偶尔吃得油腻了，还会犯恶心？”

　　“是……”黑豚躺在床上慢慢地瞪大了眼，这小娘子是谁啊？她怎的全都知晓啊？

　　“之前每日排泄情况呢？要不拉稀，要不便秘，是吗？”

　　黑豚一时点头如小鸡啄米，当着乐瑶说这个他还有些不好意思，极小声道：“对，之前……便秘难解……我还来找老陆抓过两回泻药，结果吃了泻药，又又……”

　　又恨不得住在茅厕里一般，苦得很！

　　陆鸿元也想起来了：“是有这么一回事，我记得我之前给你开了几枚三物备急丸。”

　　这不就都对上了？乐瑶接着问：“昨夜发病前，腿除了疼痛难忍，可还有麻木抽筋、冷热不觉的症状？”

　　黑豚虽不认得乐瑶，也有些奇怪怎么医工坊多了个女医，但他此时实在有些佩服，竭力给乐瑶竖起了大拇指：“小……小娘子……真是……说得一字不差……”

　　该问的都问了，这回有十全的把握了，乐瑶点点头：“我明白了，你先休息吧。”

　　黑豚昏了一天，如今醒了，反倒睡不着了，除了腿疼，脸颊与人中也火辣辣作痛，他莫名其妙地摸着脸嘶了声，忍不住问道：“这……这位小娘子，我这到底是什么病啊？”

　　乐瑶起身道：“你这叫软脚病。”

　　在后世这病还有个更出名的名字，叫维生素B1缺乏症。

　　维生素B1是一种水溶性维生素，人体无法自身合成，需要从食物摄入，且这维生素娇气得很，不耐高温、还易随加工烹饪流失；但它又极为重要，它会参与碳水化合物代谢，用来维持神经、肌肉正常功能。

　　黑豚身为边兵，常年劳顿、本就气血暗耗、脾胃不调。

　　乐瑶最初把脉时，便觉指下脉象濡弱无力，如按湿棉；再观其舌，只见舌质淡胖，边上还有清晰的齿痕，最上头还覆有一层白腻苔垢。

　　这是很明显的脾阳不振、气血双亏、水湿泛滥之象，与孙砦所误判的寒湿痹症，从根源上便是云泥之别。

　　基于这脉象、舌象，便可排除诸多会导致水肿的病了。

　　又听刘队正对陆鸿元所描述黑豚的一系列症状，在缺少食物的烽燧上值守了两个月，回来后便脚麻、乏力，且渐行性加重的病程长达十余日，乐瑶便开始怀疑是饮食缺乏导致了。

　　等问清了饮食变化、黑豚自述的早期症状，她便将病因锁定在维生素B1缺乏症上了。

　　往年戍堡饮食虽缺乏鲜蔬瓜果，粗粮豆类却还算充足，这些粗粮里本就含有足量的维生素B1，原本是不会得这病的。

　　但恰巧，今年关中、河东粮食粮荒，此类食补大幅减少，加之备兵巡防愈加频繁，入秋后，饮食更为单一，虚损累积，终至发病。

　　中医虽无“维生素”之说，乐瑶还是依照原理，细细为他解释了一番：

　　“你这病是因长期饮食失常、脾胃久衰后，逐渐发展成的气血亏虚、筋脉失养、水湿内停。腿肿不过是病情加重后最显著的症状，病根却从来不在腿，而在脾胃之上。”

　　陆鸿元听得若有所思：“软脚病……”

　　原来饮食不继、失常也会引得腿肿，他还是头一回知晓。

　　孙砦更是挠头，他根本就没听过这个病。

　　“这病在这儿的确少见，且前期极容易误诊，这才耽误成这样了。”

　　见陆、孙二人神情茫然，乐瑶继续道，“你这病看着重，其实还不算病入膏肓，治起来也方便，我给你开两个方子，一个是麦麸谷壳大豆粥，一个是黄芪桂枝五物汤，你先喝粥三日，再服药三日，六日后再来复诊。”

　　麦麸谷壳大豆粥？这也是方子？

　　这……这东西……陆鸿元听了也是一愣，不过他很快说服自己：麦、谷、米性平甘淡，确有健脾和胃之效；大豆益气补肾，精足则血生，血旺则体健，于虚损之人也大有裨益。

　　乐小娘子想必是思虑他如今脾胃过弱，还不受药力，故先以食养之。

　　至于那黄芪桂枝五物汤……

　　陆鸿元听到这个方剂顿时在心里叫好，没错，若依照乐小娘子的诊断，病起于脾胃，就该用黄芪桂枝五物汤！

　　黄芪为君药，补中益气，气能生血、气能行水，仅靠黄芪便能一举化解黑豚脾胃虚弱、气血不足的根源。

　　桂枝乃臣药，温通经脉、助阳化气，既通筋脉之滞，又助水湿运化。

　　这个方剂里还有养血柔筋的芍药，与桂枝配伍调和营卫，能很好地缓解腿肚酸胀；佐使生姜、大枣健脾和胃，助气血生化，便能夯实体元了。

　　如此环环相扣，可谓标本兼治。

　　陆鸿元思索一番，不禁虚心求教：“黑豚的腿肿如今按之凹陷而不起，小娘子，那黄芪桂枝五物汤里，是否应当再加健脾利水的茯苓、白术？”

　　乐瑶赞许地看了他一眼：“是，你说得很对，黄芪桂枝五物汤是基础方，在此基础上的确得有所加减，但比起茯苓和白术，我更倾向于加薏苡仁、赤小豆。”

　　面对陆鸿元疑惑的眼神，乐瑶也没有藏私，而是细细为他讲解：

　　“治疗黑豚的病症，关键在于‘湿阻筋络’。薏苡仁功效健脾渗湿，更能舒筋缓急，正对其筋脉拘挛、麻木抽掣之症；赤小豆性平，既能利水消肿，兼可补血行气，对于他因虚症引发的水湿，攻补兼施，更为稳妥。”

　　乐瑶见他边听边思考起来，也放慢语速继续说完：“最后，我还会再加少量当归，养血活血，血足则筋脉得养，其腿脚麻木、气血不通之症便可根除了。”

　　陆鸿元听得连连点头。

　　妙，确实妙！

　　乐小娘子说得他心下豁然开朗。

　　他方才只想到健脾利水，却未能洞察黑豚体内的湿邪已到了阻碍筋络血行的地步，薏苡仁既能祛湿又能舒筋，直中病灶；赤小豆利水而不伤正，也更适合治疗虚症。

　　这乐小娘子用药，不仅直指病机根本，还深谙每味药材的独到秉性，配得十分缜密。

　　相较之下，自己平日斟酌开方，不免太过浅显粗疏，往往只知其表，又往往瞻前不顾后，还是差点功底啊！

　　这便是为医者最难的地方了，要知本草浩瀚，有成千上万种，每种药又都有其相似却又不同的功效与药性，如何从这数万药材里择选出最好、最合适的配伍成方，极考验医者的本事。

　　陆鸿元脸上不觉又流露出由衷的叹服之色，一面暗将这精妙的方剂与难得的病案牢牢默记于心，一面又对乐瑶竟毫不藏私、为他倾囊相授的胸襟感佩不已。

　　今日真是得了千金难买的医家真传了！

　　刘队正和黑豚则半点也听不懂乐瑶与陆鸿元在说些什么，心里实在茫然：“乐医娘的意思是，黑豚这怪毛病吃喝三日这这这什么粥、再吃三日药就能好了？”

　　乐瑶摇摇头：“不，这六日的粥与药只是救急，令他神清肿消。其后仍需饮食细细调养，脾胃之损非一日之寒，最少也得养两三月才行。”

　　黑豚一听吓坏了：“什么？我得喝那什么麦麸粥喝俩三月？”

　　苦水堡大营里的日常吃食虽不算特别精细，但军膳监也会使唤苦役将粟米、麦面筛过几遍再烙饼，那麦麸谷壳……不都是鸡鸭吃的玩意儿么！

　　“不至于，你六日后来复诊，我自然会再教你如何食补。”见他吓得险些垂死惊坐起，乐瑶哭笑不得。

　　其实她让黑豚先吃三日的麦麸谷壳糙米大豆粥，是因这几味粗粮中维生素B1含量极高，可速补其缺，再辅以汤药，才能治标治本，但要想这病不复发，短期补充是不够的。

　　自然得日常坚持摄入才行。

　　黑豚闻言，略松了口气，可转念一想，要以“鸡食”治病，又觉忐忑。

　　他这病的都昏过去了，吃点鸡鸭才吃的粗食就能好了？

　　这也太怪了！

　　他偷眼去仔细瞧乐瑶。

　　她年纪不过十六七岁模样，虽气度沉静，却一路风尘尚未洗净，面颊凹陷，腮边犹见土痕，额角更有一道结痂的新鲜伤痕，整个人身形伶仃单薄，套着那件麻布袋似的旧胡袄，活像个偷穿大人衣衫的孩童，又滑稽又稚嫩。

　　与他想象中悬壶济世、沉稳持重的医者形象相去甚远。

　　越看，黑豚方才对乐瑶产生的信服越发动摇，心里直犯嘀咕：这小娘子，瞧着还没孙大夫的那在军膳监打杂烧火的小妹年岁大呢。

　　她真会治病？刚刚应该……不是凑巧的吧？

　　刘队正虽也觉得吃粥治病忒不靠谱，但想到乐瑶方才针灸之神效，加之陆鸿元先前把乐瑶吹得天花乱坠，他一屁股坐到榻边，照着黑豚胳膊就是一巴掌：

　　“都这么晚了，你他娘的就别磨叽了成吗？人家小娘子说啥就是啥！乐小娘子刚刚就这么咻咻几下，就给你扎醒了，若不是她，你小子还能在这儿耍嘴皮子？还敢和大夫顶嘴！我看你比在营房里精神多了！人家把你命拉回来了，你还有啥不足？”

　　说着，他又凑到黑豚耳朵边，压着嗓门道：“总比孙大夫靠谱！”

　　黑豚被这一巴掌拍得龇牙咧嘴，脑筋疼得都更清晰了几分，他歪着脑袋小声问道：“队正，这小医娘打哪儿来的啊？从前没见过啊？”

　　他们俩窃窃私语，孙砦却敏感地听见了自己的名字，脸顿时又涨红了起来。

　　方才乐瑶说得那些什么软脚病的话他也听得一知半解，见乐瑶和陆鸿元已转身走到药柜那边，正边抓药边探讨方子里各味药的用量，忍不住也走过去。

　　孙砦拿鞋底蹭地砖，期期艾艾地问：“乐小娘子，我那方子到底哪儿不好，为什么会加重他的病呢？”

　　乐瑶回过头来。

　　对上她平静又清澈的眸子，孙砦鼓起勇气，继续说起自己的见解：“小娘子，你……你不是说他气血亏损吗？就算不是痹症，医书里不是也说，川芎是血中气药，能活血化瘀，又能行气止痛；肉桂能通利血脉，二者配伍可解肢体关节痛、头痛，其温通之性还可改善四肢麻木、无力等症状。”

　　乐瑶点头：“嗯，这些药效你说的也没错。”

　　孙砦好似又看到了希望似的，迫不及待地接口问道：“既然如此，我这方，应当也算对症，不至于加重他病情啊？”

　　怎么会吃了他的药，便昏厥呢？

第24章 好好睡一觉 喝了她的粥……竟没见效吗……

　　乐瑶手里还拿着戥秤称黄芪， 听完他问的话，想了想，没直接回答， 而是反问道：“孙大夫，你因黑豚自述值守时受凉腿疼，后诊断为痹症，但痹从寒起， 你可曾亲眼见他有恶寒战栗、关节冷痛、遇寒增痛的症状？把脉时，可有把出脉象弦紧阻涩？”

　　她看人时专注， 愈发显得眸子乌黑，在诊堂并不光亮的油灯下，她身上狼狈都看不清了， 亭亭地立在药柜前头， 莫名像副拿笔墨勾出来的画儿。

　　说话时， 她的语气听来也没有半点责备与嘲讽， 只是平铺直叙地问，却叫孙砦却听得更为窘迫， 渐渐垂头丧气地低下了头。

　　他是自学成才， 没人正经教过他，脉象强弱快慢他能勉强分辨出来， 其他更细微的变化，却实在看不出了。

　　半晌，孙砦垂着脑袋， 鞋底在地上蹭来蹭去， 仍是执拗地憋出一句：“我还是转不过弯来……”

　　不等乐瑶再说，反倒是陆鸿元按捺不住，抢先开口道：

　　“唉！这么说吧， 孙二郎，你不是爱翻医书的人么？可还记得《内经》所言：风寒湿三气杂至，合而为痹。所以，要寒邪凝滞、瘀血内阻，方成痹症。你那川芎肉桂汤，的确是散寒通络的良方。但黑豚此病，他不需要散寒啊！方才乐小娘子也细说过，根源在于脾胃虚弱而引起的气血亏虚。因此，他是虚症，而不是寒症。你辨症错了、用药也错了，从头到尾错得离谱，自然适得其反。”

　　孙砦茫然地抬起眼来。

　　陆鸿元自顾自说完，还兴奋地搓了搓手，扭头问乐瑶，“乐小娘子，我说得对吧？”

　　乐瑶点点头：“是，陆大夫说得很清楚，所谓治病必求究其源，黑豚表现出腿肿，但实际却有截然相反的病因，要从中辨明真正的根源，就决不能偏信病人的口述，一定要用切脉、相面、观舌、查体等等手段结合起来辨症，才不会出错，否则便如盲人策骏马，极易误入歧途。”